对立违抗障碍（ODD）和品行障碍（CD）是儿童和青少年普遍存在的破坏***。这些障碍属于《精神障碍诊断和统计手册》（DSM 5）第五版中的“破坏性、冲动控制和行为障碍”。因此，此类行为的特点是自我控制问题、攻击性和与社会规范的冲突。

此外，这些障碍与去抑制和消极情绪主义有关，与约束人格维度呈负相关。这使得他们和注意缺陷多动障碍（ADHD）同时患病。就其独特性而言，ODD的主要诊断标准是愤怒或易怒的情绪、争论或挑衅的行为和报复性，而CD的主要诊断标准是对人和动物的侵犯、破坏财产、欺骗或盗窃以及严重违反规则。下面的讨论将进一步深入探讨这些差异。

什么是品行障碍(conduct disorder)？

根据DSM 5，CD是一种“重复和持续的行为模式，其中他人的基本权利或主要适龄社会规范或规则受到侵犯”。该手册进一步指出，在过去12个月中，应满足以下标准。

个人经常做以下事情：

对人和动物的侵犯

• 欺负、恐吓或威胁
• 发起肢体冲突
• 使用可能造成严重伤害的武器
• 对人和动物残忍
• 像勒索和抢劫这样的对抗性偷窃
• 性骚扰

毁坏财产

• 以伤害为目的放火
• 除放火外毁坏他人财物

欺骗或偷窃

• 闯入一处房产
• 出于自私的原因撒谎
• 像在商店里偷东西一样不与人对抗

严重违规

• 在13岁之前就开始在外面熬夜（尽管宵禁）
• 离家出走
• 13岁前逃学

什么是对立违抗障碍(oppositional defiant disorder)？

DSM 5规定，ODD至少有以下四个诊断标准，持续至少六个月，并在非同胞互动期间表现出来。

个体通常表现为：

愤怒/易怒的情绪

• 发脾气
• 容易生气
• 感到愤恨或生气

争论/挑衅行为

• 与他人争论
• 违抗规则或要求的
• 故意骚扰别人
• 把自己的错误归咎于别人

报复性

• 恶意的

品行障碍与对立违抗障碍的区别

1. 诊断标准

CD的诊断标准是攻击性、破坏性、欺骗性或盗窃性以及严重侵犯。另一方面，那些奇怪的是愤怒或易怒的情绪，争论或挑衅，报复。

1. 身体暴力

从这些疾病各自的标准可以看出，CD比ODD更具身体暴力的特征。前者包括肢体冲突、抢劫、**和纵火，后者通常处理情绪不安、不服从和恶意。

1. 症状持续时间

ODD的症状必须持续至少6个月，CD的症状必须持续至少12个月，在过去6个月内至少符合一个标准。一般来说，CD的诊断需要较长的观察时间。

1. 严重程度

如果症状仅限于某一特定环境，则ODD的诊断为轻度，如果在2种环境中表现为中度，如果在至少3种环境中表现为重度。至于CD，严重程度是根据行为问题的频率和程度来划分的。如果行为问题很少，只造成轻微伤害，则为轻度；如果行为问题的发生介于轻微和严重之间，则为中度；如果行为问题较多，造成的伤害较大，则为重度。

1. 子类型

品行障碍有三种亚型：儿童型、青少年型和不明型。另一方面，对立违抗性障碍没有特定的亚型。

1. 气质危险因素

ODD的气质危险因素包括高情绪反应水平、低挫折容忍度和其他情绪调节维度。在CD的情况下，相关的因素是困难和不受控制的婴儿气质以及低于平均水平的智商（特别是语言智力）。因此，ODD更倾向于情感导向，CD则是情感和认知的结合。

1. 有着有限的亲社会情绪

DSM 5规定，如果CD的特点是有限的亲社会情绪，如缺乏悔恨或内疚、冷酷无情或缺乏同理心、对表现漠不关心和肤浅的情感，则必须明确说明。然而，OD的说明符不包括类似的限定符。

品行障碍(conduct disorder) vs. 对立违抗障碍(oppositional defiant disorder)

总结 - 品行障碍(of conduct disorder) vs. 对立违抗障碍(oppositional defiant disorder)

• 对立违抗障碍（ODD）和品行障碍（CD）是儿童青少年中普遍存在的破坏***。
• 就其独特性而言，ODD的主要诊断标准是愤怒或易怒的情绪、争论或挑衅的行为和报复性，而CD的主要诊断标准是对人和动物的侵犯、破坏财产、欺骗或盗窃以及严重违反规则。
• CD比ODD更具身体暴力的特征。
• ODD的症状必须持续至少6个月，CD的症状必须持续至少12个月，在过去6个月内至少符合一个标准。
• CD的严重程度取决于不当行为的频率和程度，而ODD的严重程度取决于行为表现的环境数量。
• CD有三种亚型，而ODD没有。
• CD有情感性危险因素，ODD有情感性和认知性危险因素。
• 与CD不同，ODD在有限的亲社会情绪上有说明符