调整障碍（AD）和抑郁症之间的界限可能会让一些人混淆，因为AD有时被称为情境性抑郁症、反应性抑郁症或外源性抑郁症。这两种精神障碍都可能是由压力源引起的，并对日常工作造成一定程度的损害。此外，临床医生也可能将AD定义为“情绪低落”。然而，AD存在创伤和应激源相关的障碍，而抑郁障碍包括破坏**绪调节障碍、重性抑郁障碍、经前期焦虑障碍和物质诱发的抑郁障碍。以下各段进一步阐述了它们的区别。

什么是调节障碍(adjustment disorder)？

AD是由于个体无力应对新的生活状况，如失业、婚姻、社区变化等。这有时被称为“情境性”抑郁，因为它是由压力引起的。它也被称为“反应性”抑郁症，因为这种情况是归因于病人对事件的反应。AD也可以被称为“外源性”抑郁症，因为其症状是由诸如离婚、失业和家庭冲突等外部因素引起的。与其他诊断相比，这很可能是所有诊断中最没有污名化的。精神障碍诊断和统计手册第5版（DSM 5）规定了以下AD标准：

• 在压力源出现后三个月内出现的情绪或行为症状。
• 所经历的痛苦与压力源的严重程度不成比例。
• 在工作和家庭等各个功能领域都存在着严重的缺陷。
• 症状持续的时间不会超过6个月。
• AD可分为：抑郁型、焦虑型、焦虑与抑郁混合型、行为障碍型、情绪与行为混合型或不明确型。

什么是抑郁(depression)？

抑郁障碍通常表现为悲伤、空虚感、易怒的情绪以及消极的身体和认知变化。以下是不同类型的抑郁症及其一般描述：

• 破坏**绪调节障碍

这主要表现为持续的易怒和脾气爆发，持续至少12个月。

• 重度抑郁症

这些症状包括情绪低落、毫无价值感以及一天中大部分时间的兴趣减退。身体变化包括体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、精神运动性躁动或迟钝以及疲劳。认知的改变包括思考能力的下降和死亡的反复出现。这些症状至少持续2周。

• 持续性抑郁症

描述与重度抑郁症相同，但症状持续时间至少为2年。

• 经前期烦躁障碍

在月经开始前的最后一周，**会经历明显的情感不稳定、情绪低落、易怒、愤怒、焦虑、失去兴趣、难以集中注意力、嗜睡、食欲改变、睡眠模式改变、肌肉疼痛和/或腹胀感。

• 物质性抑郁症

抑郁症是由服用药物或精神药物引起的。

适应障碍与抑郁的区别

诊断特征

调节障碍的诊断特征是可识别的压力源和明显的痛苦。“抑郁情绪调节障碍”（也称为情境性抑郁）的诊断特征是由于创伤事件导致的情绪低落、流泪或绝望。另一方面，抑郁主要表现为悲伤、空虚和/或易怒；这些感觉伴随着显著的负面认知和身体变化，如无法集中注意力和睡眠。

d** 5分类

调节障碍是创伤和应激相关障碍，而抑郁障碍包括破坏**绪调节障碍、重性抑郁障碍、经前期烦躁障碍和物质诱发抑郁障碍。

严重程度

适应障碍通常在几个月后就消失了，谈话治疗往往会带来改善。与其他诊断相比，这很可能是所有诊断中最没有污名化的。相反，抑郁可能持续时间更长，**风险更高，并发症更多。

期间

在适应障碍中，在应激源出现后三个月内出现的情绪或行为症状。而且，这种症状持续的时间不会超过额外的六个月。至于抑郁症，症状可能表现为至少两周（重度抑郁症）或两年（持续性抑郁症）。

治疗

轻度的适应障碍患者通常在没有临床干预的情况下会好转，因为有些患者在几次生活方式改变和加入支持小组后会恢复。其他病情严重的患者会咨询心理治疗师，可能会收到治疗焦虑和抑郁的处方。临床抑郁症往往需要更长的时间和更深入的管理。部分患者因自残行为需要住院治疗。除了改变生活方式外，患者还可以在常规治疗的同时服用抗抑郁药。

调节障碍(adjustment disorder) vs. 抑郁(depression)

总结

• 调节障碍和抑郁都可能是由压力源引起的，会对日常工作造成一定程度的损害。
• 适应障碍有时被称为情境性抑郁、反应性抑郁或外源性抑郁。
• 适应障碍是由于个体无法应对新的生活状况，如失业、婚姻、社区变化等。
• 与适应障碍不同，抑郁症可能在没有可识别的压力源的情况下发生。
• 抑郁障碍通常表现为悲伤、空虚感、易怒的情绪以及消极的身体和认知变化。
• DSM 5中的调节障碍属于创伤和应激源相关障碍，而抑郁障碍包括情绪调节障碍、重性抑郁障碍、经前期烦躁障碍和物质诱发抑郁障碍。
• 与抑郁障碍相比，适应障碍不那么严重。
• 抑郁往往比适应障碍持续的时间更长。
• 与抑郁症相比，调节障碍的治疗通常更短、更深入。