肺动脉高压的主要区别(main difference pulmonary hypertension) vs. 高血压(hypertension)

人体由两个循环系统组成，即体循环和肺循环。体循环将血液分配到全身，肺循环接收来自肺部的含氧血液，并将其带回心脏泵送到全身。在相应系统内形成的单个压力和压力梯度用一个术语-张力的数值方式描述。这既可以是指整个系统的血液循环网络，也可以仅指肺循环。超过正常水平的这种紧张或压力会导致高血压，然后成为一种病理。肺动脉高压和高血压的主要区别在于，肺动脉高压是指在动脉中产生的过度压力，延伸到肺部，而高血压是全身性血压升高。

本文讨论，

1.什么是肺动脉高压？–定义、类型、原因、体征和症状、诊断、处理、并发症

2.什么是高血压定义、类型、原因、体征和症状、诊断、处理

3.肺动脉高压和高血压有什么区别？

什么是肺动脉高压(pulmonary hypertension)？

肺动脉高压是指动脉中产生的过度压力，并延伸至肺部。它反映了我们的心肌应该施加的压力，以便通过动脉从心脏泵血，为肺部供血。通常，这个值比收缩压低。

简单地说，血压的这一独立方面主要集中在我们肺部的血流。心脏的右侧获得缺氧的血液，通过上腔静脉和下腔静脉从体内回流，泵入肺部的血管，在那里它们被氧化。从那里，它离开肺部，进入心脏的左侧，将富氧的血液再次分布到全身。

正常人的肺动脉压约为14mmhg。如果该值超过正常压力，即如果休息时肺动脉压力大于25毫米汞柱，运动时大于30毫米汞柱，这种情况称为肺动脉高压。

类型、原因、体征和症状

肺动脉高压有两种类型。

• 原发性肺动脉高压-发生时没有任何潜在的致病因素。主要见于21至40岁的**，与使用芬氟拉明和右芬氟拉明等抑制食欲药物有关。

• 继发性肺动脉高压-是由先天性心脏病、心内左向右分流和心脏瓣膜狭窄或增厚（二尖瓣狭窄）等问题引发的高血压。

肺动脉高压的主要病因包括肺动脉的增厚，这会导致在身体周围输送必要体积的血液的困难。类似于从扭曲的花园软管中挤出的水，为了维持所需的灌注，血管内会产生压力。这将使心脏泵更难与一个更大的力量。如果这个压力很高，我们的心脏就不能继续按要求泵血；血液在肺部的整体分布会减少，导致氧合效率降低。

大多数患有这种疾病的患者会出现呼吸急促、疲劳和头晕。当病情进展时，会出现发绀，嘴唇和皮肤发蓝，胸痛，下肢和脚踝肿胀。

诊断和治疗

• 超声心动图
• CT扫描
• 通气灌注扫描（V/Q扫描）
• 心电图（EKG或ECG）
• 胸部X光
• 运动心电图

肺动脉高压是一种经定期随访确诊的严重疾病，可通过吸氧、心脏收缩剂（有助于心脏更好地泵血）、利尿剂、抗凝剂或血液稀释剂以及降血压药物进行有效治疗。一些严重受累且对药物治疗无反应的患者被指导进行肺移植。

难题

• 心力衰竭

肺动脉高压是一种没有生命危险的情况，如果管理得当，一旦作出诊断。然而，重要的是要解决潜在的心脏和呼吸疾病有效地保持血压在一个健康的范围。

Exercise ECG

什么是高血压(hypertension)？

血压通常由两种不同的测量值来表示：收缩压（最大值）和舒张压（最小值）。健康人休息时的这些值在100-140 mmHg（收缩压）和60-90 mmHg（舒张压）之间。高血压是一种慢性疾病，大多数成年人的动脉血压持续升高，达到或超过140/90毫米汞柱；这在儿童中可能有所不同。

类型、原因、体征和症状

高血压有原发性和继发性两种类型。

• 原发性高血压（90-95%）—也称为原发性高血压，是指由于非特定生活方式引起的高血压，包括过量摄入盐、肥胖、吸烟、酒精和遗传倾向。

• 继发性高血压（5-10%）——定义为由于慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进/减退）、库欣病和长期服用避孕药等可确定的原因导致的高血压。其他罕见的原因可能是怀孕，肥胖，睡眠呼吸暂停和主动脉缩窄。

尽管高血压通常不会引起任何明显症状，但长期患病可导致冠心病、中风、心力衰竭、外周血管疾病、视力下降和慢性肾病。然而，一些高血压患者会抱怨头晕、头晕、疲劳、眩晕、耳鸣、视力受损和晕厥发作。但大多数时候，这些症状被认为与高血压引起的焦虑有关，而不是与生理改变有关。

诊断

这种情况是通过持续升高的血压水平来诊断的，这种血压水平通常每月测量3次。根据一些文献，在12-24小时内监测的动态血压据说比通常的办公室测量更准确。

管理和治疗

改变生活方式

• 保持正常体重，体重指数为20–25 kg/m2
• 将膳食钠摄入量降至<100 mmol/天
• 有规律的有氧运动或体力活动，如快走≥每天30分钟，每周3-4天）
• 减少饮酒量（**不超过3单位/天，**不超过2单位/天
• 食用富含水果、蔬菜和绿叶的食物

药物干预

降压药物包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。这些药物可以单独使用或联合使用，大多数患者需要一种以上的药物才能达到预期的效果。

高血压是全世界最常见的可预防的早死危险因素。因此，重要的是要确定潜在的共病，应处理相应的除了症状控制高血压的特点。

肺动脉高压(pulmonary hypertension)和高血压(hypertension)的区别

这两个条件的主要区别在于定义：

肺动脉高压是指动脉中产生的过度压力，并延伸至肺部。

高血压是全身性血压升高。

Image Courtesy:

“Stress test NIH” By National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) – National Heart Lung and Blood Insitute (NIH), (Public Domain) via Comm*** Wikimedia

《持续性高血压的主要并发症》作者：Häggstr公司öm、 米凯尔。”米克尔H医学画廊äggstr公司öm 2014年”。维基大学医学杂志1（2）。内政部：10.15347/wjm/2014.008。ISSN 20018762(公共领域）通过公共维基媒体