痉挛和僵硬之间的主要区别是痉挛常常影响对抗性肌群，而僵硬发生在屈肌和伸肌。此外，痉挛是由于皮质网状脊髓束或锥体束的损伤引起的，而僵硬是由于锥体外系束的功能障碍以及脊髓和中脑的损伤引起的。

痉挛和僵硬是两种不同类型的肌张力亢进，产生于不同的解剖路径。痉挛的特征是肌肉张力突然增加，以临界速度、角度或幅度出现，而僵硬的特征是在整个关节运动范围内保持较高的肌肉张力。

覆盖的关键领域

1.什么是痉挛-定义、发生、特征2。什么是刚性-定义、发生、特征3。痉挛和僵硬之间有什么相似之处——共同特征概述4。痉挛和僵硬的区别是什么？主要区别的比较

关键术语

慢性上运动神经元损伤，张力过高，帕金森氏病，强直，痉挛

什么是痉挛(spasticity)？

痉挛是一种引起肌肉持续收缩、紧绷和僵硬的高张力症。一般来说，它是由于锥体束的损害，包括皮质-脊髓通路。此外，痉挛的主要特征是强直性痉挛，它干扰正常的运动、言语和步态。此外，它是单向的；因此，在特定方向的运动中会出现痉挛。此外，它与速度有关，经常发生在快速运动中。

Figure 1: Spasticity in Hand

此外，痉挛的其他原因还有神经纤维和髓鞘的进行性变性、多发性硬化、获得性脑外伤、中风和脑瘫。此外，就像打开一把小刀，最初的动作需要更多的紧张。因此，也被称为“扣刀痉挛”。

什么是刚性(rigidity)？

强直是另一种类型的张力过高。一般来说，它是由于锥体外系病变，如帕金森病。此外，它的特点是刚度大，不灵活，不能弯曲、扭曲或拉伸。最重要的是，肌肉紧张和僵硬是僵硬的主要特征。此外，刚度是双向的。因此，它可以导致所有方向的运动僵硬。此外，它不依赖于速度。因此，在缓慢运动时也会出现僵硬。

Figure 2: Rigidity

此外，强直的其他原因包括威尔逊病、多系统萎缩、DMD（肌张力障碍）、MNS（抗精神病性恶性综合征）、紧张症、CJD（克雅氏病）等。强直的两种主要类型是“齿轮强直”和“铅管强直”。“齿轮刚性”导致肌肉张力间歇性增加。它也是由于基底节疾病和震颤疾病并存而发生的。”“铅管刚度”使音调均匀增加。然而，它的发生是由于抗精神病药物恶性综合征和僵硬的人综合征。

痉挛和僵硬的相似性

• 痉挛和僵硬是以高肌张力为特征的两种高张力状态。
• 它们以不同的解剖路径出现。
• 此外，它们会增加关节被动运动的阻力。
• 两者在神经学检查中都很有用。

痉挛(spasticity)和刚性(rigidity)的区别

定义

痉挛是指导致肌肉张力异常增加，干扰运动和语言的状态，而僵硬是指肌肉不能正常放松的状态。因此，这是痉挛和僵硬的主要区别。

发生

虽然痉挛经常影响对抗性肌群，但屈肌和伸肌都会出现僵硬。

原因

此外，痉挛和僵硬之间的另一个重要区别是它们的原因。痉挛是慢性上运动神经元损伤的症状，而强直是帕金森病的症状。

定性

痉挛的特征是肌肉张力突然增加，以临界速度、角度或幅度出现，而僵硬的特征是肌肉张力高，在整个关节运动范围内保持不变。

振幅和速度相关性

痉挛和僵硬的另一个区别是痉挛取决于振幅和速度，而僵硬不取决于振幅和速度。

电阻类型

此外，痉挛在一个方向产生的阻力比另一个方向大，而僵硬在所有方向产生的阻力相同。

类型

“扣刀痉挛”是指动作开始部分音调较大的痉挛，而两种类型的僵硬是“齿轮僵硬”和“铅管僵硬”。

治疗

关于他们的治疗方法，痉挛可以用鞘内泵治疗，而僵硬可以用温压治疗。

结论

痉挛是一种高张力状态，在振幅和速度的阈值下产生高肌肉张力。一般发生于锥体束病变。它也被称为“扣刀痉挛”作为运动的初始部分需要更多的音调。另一方面，强直是另一种类型的肌肉张力过高，产生高肌肉张力独立于振幅和速度。然而，它的发生是由于锥体外系的损害。此外，两种刚度类型是“齿轮刚度”和“铅管刚度”。因此，痉挛和僵硬的主要区别在于它们的发生和特点。

引用

1.Fearon、Conor等，“如何检查僵硬和痉挛？” 《运动障碍临床实践》，第2卷，第2期，2015年，第204-204页。，doi:10.1002/mdc3.12147.