他汀类药物克雷斯托（瑞舒伐他汀）和立普妥（阿托伐他汀）的药效差别不大。一个非医学因素需要考虑的是，立普妥的专利在2011年11月到期，这使得它比CySTor更便宜80%，这仍然是专利。有研究表明，克瑞斯特在降低低密度脂蛋白方面比立普妥更有效，但专家认为，疗效的程度还不足以让患者选择更昂贵的方法。

对比图

克瑞斯特与立普妥对照表

	克雷斯托	立普妥
	电流额定值为2.79/512345（130额定值）	额定电流为2.48/512345（337额定值）
介绍	瑞舒伐他汀的一个品牌，是他汀类药物中的一员，与运动、饮食和减肥结合使用，治疗高胆固醇和相关疾病，并预防心血管疾病。它是由盐野义开发的。	阿托伐他汀的商标，属于他汀类药物，用于降低血液胆固醇。它还通过抗炎和其他机制稳定斑块和预防中风。
通用名称	瑞舒伐他汀钙	阿托伐他汀钙
**商	阿斯利康	辉瑞
功能	降低与心脏病相关的胆固醇和高血压。	降低与心脏病相关的胆固醇和高血压。
价格	明显比立普妥贵。	以前很贵，但与以前的价格相比便宜了80%，自2011年专利耗尽以来，克雷斯托和佐科尔也一样。
处方	要求的	要求的
影响	减少肝脏产生的胆固醇	血浆浓度在1-2小时内出现
副作用	便秘、胃灼热、头晕、入睡困难、抑郁、关节痛、咳嗽、记忆力减退、精神错乱	这两种药物的副作用都很小，包括胃部不适、胃气、胃灼热、味觉改变、腹泻、便秘、皮疹、头痛、头晕或视力模糊，这些都可能在你的身体适应药物的前几天发生。
口服给药	5.毫克，10毫克，20毫克，40毫克	10毫克，20毫克，40毫克，80毫克
剂量	5-10毫克，每天一次	立普妥的推荐起始剂量为10或20毫克，每天一次
时间推移	最多四周	最多四周
使用	有没有食物	可与胆汁酸结合树脂结合使用，以获得附加效果
法律地位	仅限处方	仅限处方
路线	口服	口服
药物相互作用	血液稀释剂，如华法林环孢霉素、茚地那韦、抗酸药等高胆固醇药物艾滋病毒蛋白酶抑制剂。	抗真菌药物、口服避孕药、其他降胆固醇药物、艾滋病毒蛋白酶抑制剂、抑制免疫系统的药物。

指示

克瑞斯特（学名瑞舒伐他汀）和立普妥（学名阿托伐他汀）都是他汀类药物，也就是说，这些药物可以降低血液中的“坏”胆固醇（LDL）、脂肪和甘油三酯。它们还有助于提高血液中的“有益”胆固醇（HDL）。

克瑞斯特有5、10、20和40毫克的片剂，立普妥有10、20、40和80毫克的片剂。

使用说明

克瑞斯特和立普妥都可以带或不带食物。这种药片应该在每天的同一时间服用，最好在晚上服用，以达到最佳效果。在每种情况下，可能需要长达四周的时间才能显示最大的结果。

存储

Crestor和Lipitor应在室温下储存，远离光线和湿气。每个都有三年的保质期。

他汀类药物的工作原理

Crestor、Lipitor和Zocor的工作方式基本相同。它们可以减少肝脏产生的胆固醇。克瑞斯特和立普妥都是为了配合健康，低胆固醇饮食。降低血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯，提高高密度脂蛋白，可以降低心脏病、中风和心脏病发作的风险。

功效

研究[1][2]表明，瑞舒伐他汀（Crestor）比阿托伐他汀（Lipitor）在降低低密度脂蛋白方面更有效。

据《时代》杂志报道，克利夫兰的尼科尔斯博士进行的一项研究得出了类似的结果：

The new study led by Dr. Stephen Nicholls, clinical director of the Cleveland Clinic Center for Cardiovascular Diagnostics and Prevention, included more than 1,000 patients, average age 57, with coronary artery disease. Participants were randomly assigned to take high doses of either Lipitor (80 mg) or Crestor (40 mg) daily for two years. By the end of the study, both groups had significant reducti*** in the fatty plaque lining their arteries, with few serious side effects. They also had fewer heart attacks, strokes and angioplasty procedures than would typically be seen in patients on less aggressive statin regimens. “Doctors have been reluctant to use high doses of statins, but in this study the drugs were safe, well tolerated and had a profound impact on lipid levels, the amount of plaque in vessel walls and the number of cardiovascular events,” said Nicholls in a statement. On some measures, patients taking Crestor did better than those on Lipitor: LDL levels in the Crestor group dropped to an average 62.6 mg/dL, compared with 70.2 mg/dL for patients on Lipitor. Also, more patients taking Crestor (72%) than Lipitor (56%) saw their LDL levels fall below the 70 mg/dL target set for high-risk heart patients. Patients taking Crestor also had higher levels of good HDL.

病史注意事项

在服用克瑞斯特或立普妥时，患者应向医生提供详细的病史，尤其是肝脏疾病和肾脏疾病。患者还需要如实说明酒精的使用情况，因为这两种药物都会与肝脏发生相互作用。使用酒精可能会增加患者出现肝脏问题的风险。患者在服用克瑞斯特或立普妥时，还需要定期接受实验室和医学检查，以监测病情进展。

服用立普妥时，患者应避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，因为这可能会增加血液中的药物含量。

过敏反应

患者可能对克瑞斯特或立普妥有过敏反应。如果出现下列症状，应提醒医生：皮疹、身体任何部位发痒或肿胀、头晕或呼吸困难。

副作用

克瑞斯特常见的非严重副作用包括便秘、胃灼热、头晕、入睡困难、抑郁、关节痛、咳嗽、记忆力减退或意识混乱。严重但罕见的副作用包括尿泡沫、眼睛或皮肤发黄、尿暗、胃痛或腹痛、持续恶心或呕吐、肌肉疼痛或压痛或虚弱、异常疲倦、尿量变化、发热、胸痛或流感样症状。

立普妥常见但不严重的副作用有腹泻、便秘、胀气、头痛、关节痛、健忘和精神错乱。严重但罕见的副作用包括肌肉疼痛或压痛或虚弱、乏力、发热、胸痛、恶心、异常疲倦、虚弱、出血或瘀伤、食欲不振、胃痛、流感样症状、尿黑和眼睛或皮肤发黄。

药物相互作用

使用Crestor时，患者需要披露以下任何一种药物的使用情况：抗凝剂，如华法林；西咪替丁，或他伽美；环孢素，或奈洛尔和沙丁胺；酮康唑，或尼佐尔；其他治疗高胆固醇的药物，如氯贝特、非诺贝特、吉非罗齐和烟酸；HIV蛋白酶抑制剂，包括阿他扎那韦，与利托那韦、洛匹那韦和利托那韦合用；还有螺内酯。

立普妥也与某些药物相互作用；病人需要告诉他们的医生，如果他们正在使用以下任何一种：抗真菌药物，如伊曲康唑和酮康唑；西咪替丁，或他伽美；克拉霉素或比阿辛；秋水仙碱或秋水仙素；地高辛，或羊皮毒素；地尔硫卓，或卡地唑、卡地亚、他司他或硫氮卓；红霉素，或E.E.S.，E-霉素或红霉素）；依法韦仑；口服避孕药；其他降胆固醇药物如非诺贝特、吉非罗齐和烟酸；HIV蛋白酶抑制剂如达芦那韦、福沙那韦、洛匹那韦、奈非那韦、沙奎那韦、利托那韦和替普那韦；抑制免疫系统的药物，如环孢霉素；利福平，或利福定和利马坦；螺内酯或醛内酯；和telaprevir，或Incivek。

参考文献

• 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者调脂疗效的比较
• 瑞舒伐他汀10mg与阿托伐他汀20mg治疗高危高胆固醇血症NIH的疗效及安全性比较
• Crestor口腔使用和如何使用-HealthCentral
• 瑞舒伐他汀-MedlinePlus
• 维基百科：瑞舒伐他汀
• Crestor信息-eMC
• 立普妥信息-eMC
• 维基百科：立普妥
• 阿托伐他汀-MedlinePlus
• 立普妥口服及使用方法-健康中心