医学上最令人沮丧的问题之一是，多达一半的患者没有正确服药。研究人员正在研究是否要求患者上传他们服用药物的视频可以解决这个问题。虽然一些结果是有希望的，但该计划是一项技术解决方案的最新尝试，该解决方案充满了对隐私、可访问性和与医生互动的担忧。

今天，***报道了所谓的“**医学”，这是一种**应用程序，可以促使人们服用药物。患者打开应用程序并拍摄吞咽药片的视频。然后，视频将传送给诊所负责监控患者的人员。据***报道，这已经是各个城市肺结核患者的“日常生活”，每年为休斯顿省下10万美元(在那里，它取代了护士到患者家中查看他们是否在服药的系统。）田纳西州的一家诊所正在对阿片类药物成瘾进行干预，其他科学家正在调查它是否对治疗丙型肝炎有效。

**医学正试图解决一个重要问题。据估计，人们在25%到50%的时间里没有完成药物治疗周期。其他研究表明，不正确服用药物，称为不依从，每年可导致超过100000人死亡。在纠正这些行为方面，有很多好事要做，也有很多钱要赚，但我们需要注意保持数据安全、尊重公民自由的重要性，以及过去类似解决方案失败的事实。

当然，当涉及到隐私时，一些人可能会对每天服用药片的视频感到不舒服。但所有这些电子监控设备的更大问题是损害患者隐私的风险，例如，如果医疗数据遭到破坏。

目前，**药物被用于治疗肺结核和肝炎，但它可以应用于任何药物，包括治疗精神疾病和残疾的药物。去年11月，美国食品和药物管理局批准了一种名为Abilify MyCite的抗精神病药物。MyCite“数字药丸”有一个传感器，可以跟踪患者是否服用，并将信息发送给其他人。残疾记者大卫·佩里在《太平洋标准报》上写道，这会使人们更容易违背自己的意愿强制服药，并威胁到有心理健康问题的人的公民自由。”佩里写道：“有精神障碍的人，特别是穷人和其他弱势群体，常常被迫在强制服从和基本自由之间做出选择。”MyCite更容易要求人们放弃他们的隐私，以符合某些人为的正常观念。”

另一个担忧是如果有人不每天上传视频会发生什么。我们所知道的关于行为改变的一切都表明，你需要外部的责任和后果，才能使某些事情坚持下去。这就是为什么三分之一购买健身穿戴设备的人在六个月后停止使用它们的原因。仅仅依靠知道自己“应该”拍摄**视频的人是行不通的，就像知道我们每天“应该”锻炼一样。很多解决方案，比如那些药片分拣机，都假设问题在于患者想要服用药片，但只是忘记了。但除了健忘之外，还有很多原因可能会让人望而却步：也许他们不信任医生，或者他们认为自己正在好转。也许他们不喜欢认为自己生病了，或者没有足够的钱支付未来的剂量。那么，如果患者不遵循指示会发生什么？

纽约大学兰贡医学中心的生物伦理学家亚瑟·卡普兰（Arthur Caplan）去年在《芝加哥论坛报》上谈到阿比利夫时说：“现在是真理血清时间。”医生会对我大喊大叫吗？我会得到一个大的控诉演说吗？纽约黑斯廷斯中心的医学伦理学家卡罗琳·纽豪斯（Carolyn Neuhaus）对***说：“我们也可以想象这样一种情景：除非患者正确服药，否则保险公司不会为药物付费。”。

易用性也是一个问题。许多需要药物治疗的人都是老年人，其中一些人可能对科技不太适应。例如，他们可能视力不好，发现应用程序难以导航，或者难以录制视频。老年人口是一个不断增长的商机，但人们往往在创造老年人不会使用的解决方案。例如，今年CES的一家公司LiliSmart为痴呆症患者设计了一款手表。它震动并显示一张药片的图片，提醒患者服用药片。但随着痴呆症的恶化，患者可能会忘记戴手表。

有一种方法被反复证明是有效的：使药物更便宜(然而，其他研究表明，使药物免费也可能失败。）但也有一个失败的尝试，以纠正不遵守。一项关于“提醒包装”的研究分析表明，它们的作用很小，就像那些一周中有几天的药丸容器一样。

电子方法也好不到哪里去。在最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究中，科学家将1500多人随机分为两组（所有人最近都有心脏病发作）。一组为对照组。另一个病人被给予特殊的电子药瓶来监控他们的药物。如果他们不服药，他们的家人会得到通知，并被要求提供社会支持。如果这些人服用这些药片，他们甚至有资格获得金钱，他们与监督他们的工作人员一起工作。结果如何？两组的药物依从性相同。直到他们再次住院的时间也是一样的。

所有这些都不意味着我们应该完全放弃**医学作为许多可能的解决方案之一。但我们应该记住，这是潜在的危险，善意的监控技术有很多方法可以被抛弃或滥用。如果电子监控变得广泛，我们将需要推动更严格的法规来保护隐私和医患互动。我们应该认识到，人们不服用药物有很多不同的原因，并且不是所有的原因都应该被技术所淘汰。