炭疽感染途径及症状

炭疽感染有四种途径。感染症状取决于接触途径。虽然吸入炭疽病的症状可能需要数周才能出现，但其他途径的症状和体征通常在接触炭疽病后一天到一周内出现。

皮肤炭疽

感染炭疽病最常见的方法是通过皮肤上的伤口或开放性溃疡将细菌或孢子带入体内。只要经过治疗，这种形式的炭疽很少致命。虽然炭疽在大多数土壤中都有发现，但感染往往来自于接触受感染的动物或它们的皮肤。

感染症状包括瘙痒、肿胀的肿块，可能类似昆虫或蜘蛛咬伤。肿块最终变成无痛性疼痛，形成黑色中心（称为焦痂）。溃疡周围的组织和淋巴结可能肿胀。

胃肠炭疽

胃肠道炭疽病是由于食用受感染动物未煮熟的肉引起的。症状包括头痛、恶心、呕吐、发烧、腹痛和食欲不振。这些症状可能发展为喉咙痛、颈部肿胀、吞咽困难和血性腹泻。这种形式的炭疽很罕见。

吸入性炭疽

吸入性炭疽又称肺炭疽。它是通过呼吸炭疽孢子而感染的。在所有接触炭疽的形式中，这是最难治疗和最致命的。

最初的症状是流感样的，包括疲劳、肌肉酸痛、轻度发烧和喉咙痛。随着感染的进展，症状可能包括恶心、吞咽疼痛、胸部不适、高烧、呼吸困难、咳血和脑膜炎。

注射炭疽

当细菌或孢子被直接注射到体内时，就会发生注射性炭疽。在苏格兰，曾发生过因注射非法药物（海洛因）而导致注射炭疽的案例。注射炭疽在美国还没有报道。

症状包括注射部位红肿。注射部位可能由红色变为黑色，形成脓肿。感染可导致器官衰竭、脑膜炎和休克。

炭疽作为一种生物恐怖主义武器

虽然接触死动物或吃未煮熟的肉可能感染炭疽，但大多数人更担心炭疽可能被用作生物武器。

2001年，美国通过邮件发送孢子时，有22人感染了炭疽。五名受感染者死于感染。美国邮政局现在在主要配送中心检测炭疽DNA。

尽管美国和苏联同意销毁其武器化炭疽菌库存，但它可能仍在其他国家使用。美苏终止生物武器生产的协议于1972年签署，但在1979年，俄罗斯斯维尔德洛夫斯克的100多万人暴露在附近一个武器厂意外释放的炭疽菌下。

虽然炭疽生物恐怖主义仍然是一种威胁，但检测和治疗这种细菌的能力的提高使预防感染的可能性大大增加。

炭疽病的诊断和治疗

如果你有接触炭疽病的症状，或者有理由认为你可能接触过这种细菌，你应该寻求专业医疗护理。如果你确实知道自己接触过炭疽病，就应该去急诊室。否则，请记住接触炭疽的症状与肺炎或流感的症状相似。

要诊断炭疽病，医生将排除流感和肺炎。如果这些检查呈阴性，接下来的检查取决于感染类型和症状。它们可能包括皮肤测试、血液测试以寻找细菌或其抗体、胸部x光或CT扫描（用于吸入性炭疽）、腰椎穿刺或脊椎穿刺（用于炭疽性脑膜炎）或粪便样本（用于胃肠道炭疽）。

即使你暴露在环境中，通常也可以通过口服抗生素预防感染，如强力霉素（如莫诺多、弧菌霉素）或环丙沙星（环丙沙星）。吸入性炭疽对治疗没有反应。在晚期阶段，细菌产生的毒素可以压倒身体，即使细菌受到控制。一般来说，如果在怀疑感染后立即开始治疗，治疗最有可能有效。

炭疽疫苗

有一种针对炭疽的人类疫苗，但它不是面向公众的。虽然疫苗不含活细菌，也不会导致感染，但它有潜在的严重副作用。主要副作用是注射部位疼痛，但有些人对疫苗成分过敏。在儿童或老年人中使用它被认为太危险。该疫苗提供给研究炭疽病的科学家和其他高危职业人员，如军人。其他感染风险增加的人包括家畜兽医、处理野生动物的人以及注射非法药物的人。

如果你生活在一个炭疽病很常见的国家，或者你旅行到一个国家，你可以通过避免接触牲畜或动物的皮肤，并确保将肉烹调到安全温度，来最大限度地降低接触炭疽菌的风险。无论你住在哪里，最好彻底煮熟肉，小心处理任何死去的动物，如果你处理兽皮、羊毛或毛皮，也要小心。

炭疽感染主要发生在撒哈拉以南非洲、土耳其、巴基斯坦、伊朗、伊拉克和其他发展中国家。这在西半球很少见。全世界每年报告约2000例炭疽病例。未经治疗的死亡率估计在20%到80%之间，这取决于感染途径。

参考文献和进一步阅读

• 炭疽菌的种类。疾病控制中心。2014年7月21日。
• 马迪根，M。；Martinko，J.，编辑：布罗克微生物生物学（第11版）。普伦蒂斯大厅，2005年。
• “诺斯罗普·格鲁曼造父变星公司签订购买炭疽测试药筒的协议”。今天的安全。2007年8月16日。
• Katherine A.Hendricks等人，“疾病控制和预防中心成人炭疽病预防和治疗专家小组会议”，新兴传染病，第20卷，第2期，疾病控制和预防中心（CDC），2014年2月。