什么是电子病历？(an electronic patient record?)
电子病历是保存在计算机上的文件，用于保存有关患者当前健康状况和病史的重要信息。在过去，患者记录主要以硬拷贝形式保存在物理文件中，通常出现在医生办公室的接待处。在美国，许多办公室、诊所和医院正在转换为电子病历系统，以期获得美国联邦政府的授权。
政府鼓励将病历从物理文件转换为电子格式的原因有很多。电子病历文件更容易传输，而且不会因为糟糕的笔迹而产生混淆，这是一些医生臭名昭著的地方。还可以实现一般效率，从而可能为患者和医疗提供者节省成本。
例如，医生可以访问治疗室的计算机，在进行诊断和开处方治疗之前查看电子病历上的所有重要和相关信息。然后，他或她可以将处方直接输入计算机，计算机不仅会记录患者正在服用该药物，而且能够立即将医嘱发送给患者选择的药房。这样，就可以保存步骤，无需担心文件放错地方。
如果急诊医生需要查看患者的病史，而医生的办公室尚未开放，则可以立即提供电子病历。这假设医院可以访问医生办公室使用的同一数据库。这可以通过确保无行为能力的患者不会服用他或她过敏的药物，或者不会对患者已经服用的药物产生负面反应来挽救生命。
虽然这些好处都是好的，但也有一些与转换到电子病历相关的负面影响。例如，如果其他机构可以访问医生办公室的数据库，可能会有人担心未经授权的人可能出于非法目的访问该记录。虽然这可能发生在物理文件上，但电子文件被滥用的可能性更大，因为有更多的机会让更多的人访问这些文件，而且信息可以更快地移动、分析和销售。此外，电子文件本质上需要访问计算机，而计算机又需要电力。因此，在自然灾害期间，当电力可能不可用时，记录也将不可用。
另一个可能的负面因素是找到一个大家都同意的统一标准。就像有两个主要的计算机操作系统互相竞争一样，微软®和苹果®也没有国家认可的电子病历标准。为了使系统无缝地工作，软件必须是统一的，或者必须有一种在不同标准之间轻松转换的方法。
- 发表于 2021-12-11 11:31
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