什么是病历系统？(medical records systems?)

病历系统是硬拷贝或电子系统，用于组织和编目有关治疗、一般健康状况和与患者相关的其他数据的信息。今天，许多医生办公室、医院和其他类型的短期和长期治疗设施利用软件程序创建定制的病历系统。以下是系统中保存的数据类型及其使用方式的一些示例。...

病历系统是硬拷贝或电子系统，用于组织和编目有关治疗、一般健康状况和与患者相关的其他数据的信息。今天，许多医生办公室、医院和其他类型的短期和长期治疗设施利用软件程序创建定制的病历系统。以下是系统中保存的数据类型及其使用方式的一些示例。

Although many medical offices currently use electronic systems, some still keep hard copies of patient files.

所有类型的病历系统的核心是包含在编目数据中的患者信息。它包括患者的姓名、性别和年龄等基本信息。记录中还列出了患者近亲或其他授权接收患者信息的人员的联系信息。任何过敏的注意事项也有记录。如果患者有某种类型的保险或某种医疗折扣计划，相关详细信息也会保存在患者档案中。。

Medical records systems are becoming increasingly digital.

除了基本的患者数据，病历系统还能够存储关于医生就诊、住院、外科手术和短期或长期处方药物的多年信息。大多数系统包括一些字段，医生、护士和其他授权医务人员可以在这些字段中输入与向患者提供医疗服务的每个事件相关的注释。

Medical records contain information about a patient's health and medical treatment history.

医疗记录系统有时也可作为记录与患者或保险提供者通信的一种手段。该系统可以捕获索赔准备和提交给提供者的日期、索赔回复以及从保险公司或直接从患者处收到的任何付款。这使得向患者开具发票成为可能，让患者了解账户的当前状态。

随着电子病历系统的出现，许多过去需要数小时才能完成的程序现在可以在更短的时间内完成。例如，可以使用关键字搜索电子病历，这样就可以快速回顾几年前的病历，而无需费力阅读大量打印文档。除了为了向患者提供医疗服务而快速检索信息外，计算机化的医疗记录还可以方便地汇编关于特定疾病治疗的患者数量或特定医生最常开具的药物类型的统计数据。这类数据在评估执业范围和医生提供的一般护理质量时非常有用。。

作为一种健康信息管理工具，电子健康记录的价值不容低估。必须存储在远程存储设施中的数据可以轻松地输入医疗记录系统，并存储在硬盘驱动器和CD上，以便于检索。这有助于将打印的文档保持在最低限度，并为其他目的腾出空间。

除了驻留在硬盘驱动器或本地服务器上，病历系统还可以驻留在远程服务器和其他远程数据存储解决方案上。在希望保持数据备份副本可用的情况下，此好处尤其有用。如果医生办公室或医院因自然灾害而遭受损坏，所有患者数据仍将保留，并可使用适当的授权代码访问。