大的肾结石不能像小的肾结石那样通过尿路,消除结石通常需要像肾镜手术这样的侵入性手术。这可能被视为医院的住院患者或医生办公室的门诊患者。其他手术包括输尿管镜取石或体外冲击波碎石术。
虽然小的肾结石通常不会产生任何症状,但大的肾结石可能会引起严重的不适。当结石移动并阻止尿液流动时,就会发生这种情况。这会导致结石所在一侧的背部剧痛或严重抽筋。由于这种堵塞,尿液中可能出现血液。如果发烧或发冷,这可能是肾结石感染的迹象,可以用抗生素治疗。
经皮肾镜取石术是一种肾结石手术,通常用于切除较大的肾结石。在全身麻醉下,用肾镜切开肾脏,取出结石。患者通常需要住院一两天,手术后完全康复可能需要几周时间。
输尿管镜下肾结石取出术包括在输尿管内插入一个小镜,以打碎较大的结石。可以使用激光将石头粉碎成小块,这样更容易移除。一种叫做支架的管子可以暂时插入以帮助减轻肿胀。这是在全身麻醉和局部麻醉下进行的,具体取决于个人情况。
在体外冲击波碎石术(SWL)中,使用冲击波将大的肾结石粉碎成沙粒大小的小块。这种独特的手术是在患者在水下或躺在厚垫子上时进行的,通常需要不到一个小时。它是在镇静或局部或全身麻醉下完成的。冲击波穿过全身,将肾结石击碎。这些微小的碎片很容易通过尿液传播。
SWL法治疗肾结石的副作用包括尿中有血以及背部和腹部的瘀伤。此外,非常大的石头可能需要不止一次的处理,才能将其破碎成足够小的碎片。可能需要几个月的时间,所有的碎片才能通过泌尿道。
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