什么是双乳房切除术后重建的不同选择?(the different options for reconstruction after a double mastectomy?)

双乳房切除术后重建的一些不同选择是植入物和组织瓣手术。这两种选择都包括手术,因此对女性来说,与普通外科医生和整形外科医生讨论这些选择是很重要的。双乳切除术后重建的最佳手术类型取决于几个因素,包括女性的体型。恢复时间也可能是一个考虑因素。如果患者在双乳切除术后不想接受任何类型的重建手术,她可以选择人工乳房。...
Breast reconstruction, after a mastectomy, may require several surgical procedures.

双乳房切除术后重建的一些不同选择是植入物和组织瓣手术。这两种选择都包括手术,因此对女性来说,与普通外科医生和整形外科医生讨论这些选择是很重要的。双乳切除术后重建的最佳手术类型取决于几个因素,包括女性的体型。恢复时间也可能是一个考虑因素。如果患者在双乳切除术后不想接受任何类型的重建手术,她可以选择人工乳房。

两种类型的组织瓣手术,TRAM(横腹直肌肌皮瓣)和DIEP(腹壁深下穿支)皮瓣,涉及腹部区域的组织移动。其结果是,除了重建乳房外,还为患者进行了腹部整形。由于外科医生正在从腹部切除组织,这些手术通常最好留给有多余脂肪和组织的女性。体型较小的女性可能没有这些组织瓣手术作为双乳房切除术后重建的选择,因为她们可能没有足够的多余组织。这些组织瓣手术对于腹部有严重疤痕的人、吸烟的人或没有足够健康血管的人来说也不是一个好的选择。

TRAM皮瓣手术有两种形式:传统TRAM皮瓣和游离TRAM皮瓣。在这种手术的传统版本中,从腹部切下一段皮肤和组织,但与腹直肌的连接保持完整。对于双乳切除术后的重建,切除的组织分为两个部分,每个乳房一个。外科医生将皮肤和组织的皮瓣穿过胸壁皮肤下方,在那里可以形成乳房形状。血管尽可能保持完整,为新乳房提供血液供应。

在游离TRAM皮瓣手术中,外科医生从腹部完全分离一部分肌肉。血管也被切断了。外科医生可以将组织移植到胸壁,而不是隧道。将血管重新连接到手臂的血液供应上也是必要的,这一过程需要外科医生使用显微镜。DIEP皮瓣手术与游离TRAM皮瓣手术相似,只是没有切除肌肉。另一种组织瓣手术选择是背阔肌皮瓣手术,它将组织从背部移到胸部,以形成乳房形状。

双乳切除术后乳房重建的另一个选择是植入物。对于一些女性来说,这项手术需要6个月的皮肤伸展,以便为植入物留出一个位置。在这些情况下,在胸壁放置组织扩张器,然后在一定时间内注入生理盐水。皮肤充分拉伸后,可以用植入物替换扩张器。虽然该手术比许多组织瓣手术的恢复时间短,但植入物确实存在一些缺点,如植入物破裂的风险。

  • 发表于 2021-12-26 12:28
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  • 分类:健康医疗

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