考德威尔-吕克手术,或称根治性上颌窦手术,是一种在颅骨上颌窦上开孔的手术。鼻窦是颅骨内的一个气室,上颌窦位于脸颊区域,眼窝下方。考德威尔-吕克手术可使用局部或全身麻醉剂进行,手术持续时间可达一小时。患者通常可以在第二天回家。术后几天可能会出现鼻出血、面部肿胀和面颊麻木。
最初,Caldwell-Luc手术是为了治疗慢性上颌窦炎而进行的,在上颌窦炎中形成了一个孔来排出感染的鼻窦中的内容物。自从采用锁孔手术治疗鼻窦炎以来,Caldwell-Luc手术已越来越多地用于其他目的。这些措施包括从上颌窦底部切除肿瘤和异物,修复破裂的眼窝,以及治疗某些牙齿疾病,因为上颌牙齿从上颌窦底部向下生长。有时,Caldwell-Luc手术优先于锁孔手术,例如严重真菌感染引起的鼻窦炎,需要广泛切除和引流。
在Caldwell-Luc手术过程中,上唇抬高,并在上牙龈和脸颊内侧的交界处切开。在切割到骨骼后,使用外科手术锤和类似凿子的骨骼切割工具在上颌窦前部形成一个孔。根据操作目的,可将开口扩大至不同程度。
要小心避免一种被称为眶下神经的神经,它从眼窝下方的颅骨中伸出来,并延伸到脸颊上方的皮肤。神经损伤会导致面颊失去知觉。在感染的情况下,有时会在上颌窦和鼻腔通道之间开一个额外的孔,以便引流到鼻内。
Caldwell-Luc手术完成后,可冲洗上颌窦并用可溶解缝线缝合。如果义齿正常佩戴,应在手术后第二天,即疤痕组织形成前更换。手术后大约两周内,避免擤鼻涕是很重要的,如果出血过多,有时需要鼻腔填塞一段时间。
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