什么是尾部阻滞?(a caudal block?)

骶管阻滞是一种止痛技术,其特点是将某些麻醉和抗炎药物注射到脊柱的骶骨下部。它最常用于婴儿和儿童,通常作为减少手术后不适的一种手段。在罕见的情况下,它用于成人,但通常只用于较轻微的手术;硬膜外阻滞和其他强麻醉剂在这些病例中更为常见。尾部疼痛药物通常在患者手术麻醉后服用,其主要目的通常是在醒后数小时内尽量减少不适。它专门用于减少脐部以下的疼痛,通常有使腿部和下腹麻木6到10小时的效果。...
A caudal epidural can numb parts of the body from pain, such as during labor or surgery.

骶管阻滞是一种止痛技术,其特点是将某些麻醉和抗炎药物注射到脊柱的骶骨下部。它最常用于婴儿和儿童,通常作为减少手术后不适的一种手段。在罕见的情况下,它用于成人,但通常只用于较轻微的手术;硬膜外阻滞和其他强麻醉剂在这些病例中更为常见。尾部疼痛药物通常在患者手术麻醉后服用,其主要目的通常是在醒后数小时内尽量减少不适。它专门用于减少脐部以下的疼痛,通常有使腿部和下腹麻木6到10小时的效果。

广泛的用途和主要思想

An anesthesiologist is typically responsible for administering caudal, as well as general anesthesia.

儿科手术通常在缓解疼痛方面存在特殊的挑战,部分原因是在大多数情况下,患者都很小。只有有限剂量的止痛药物通常是安全的,而且在许多情况下,儿童很难充分表达他们的疼痛程度。尾侧阻滞,有时也称为尾侧硬膜外阻滞,通常用于下腹部或腿部手术。它通常是通过注射到位于骶椎的尾管中,就在患者接受手术后。如果操作得当,它可以减少手术本身所需的全身麻醉剂量以及患者醒来后所需的疼痛缓解量。这通常会加快唤醒时间,同时更普遍地提高舒适度。

尾管解剖

In some cases, a doctor may administer a small amount of sedative through an intravenous line in addition to performing a caudal block.

尾管是靠近下脊柱的椎管的骶骨部分。尾管阻滞是通过向尾管内注射来实现的。它通常用于减少腹股沟手术或任何下腹部手术后的疼痛和不适。当阻滞消失后,患者将接受另一种形式的止痛药治疗不适。

涉案毒品

Patients undergoing a vaginal hysterectomy may receive caudal anesthesia.

注射中最常见的药物是1%利多卡因和0.25%布比卡因,尽管这可能因提供者、地区和基本可用性略有不同。在大多数情况下,这些应来自单剂量安瓿。对于儿童,剂量根据患者年龄和体重计算。对于成年人,腹部阻滞的剂量通常为20至30毫升,下肢阻滞的剂量通常为15至20毫升。

在所有情况下,这些药物都应该由训练有素的麻醉师仔细监测,因为过量服用可能会致命。布比卡因的推荐剂量通常达到2 mg/kg,利多卡因的推荐剂量通常达到4 mg/kg。如果该剂量通过静脉注射到达静脉,则可以在剂量小得多的情况下达到毒性。

当感觉恢复时

这种影响通常持续约两个小时,涵盖了大部分小手术的时间。较长的手术可能需要麻醉师在适当的时间间隔重新给药。在大多数情况下,患者会在阻滞开始消退后4小时至6小时内慢慢恢复感觉。

风险和警告标志

患者可能因感觉丧失而不稳定,在完全恢复感觉之前,不应尝试在没有帮助的情况下行走。大多数患者在术后6小时左右才可能保持良好的平衡或使用腿和脚。还应避免使用热的物品,因为缺乏感觉可能会导致意外烧伤,因为患者无法区分仅仅是热的东西和危险的热的东西。

如果尾神经阻滞导致患者出现其他止痛药无法忍受的不适,应提醒医务人员。在进行尾侧阻滞后,患者至少每8小时应能排尿一次。不适和无法排尿可能是更严重问题的迹象。

  • 发表于 2021-12-27 09:18
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  • 分类:健康医疗

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