什么是滑膜切除术？(a synovectomy?)

滑膜切除术是治疗类风湿性关节炎引起的严重疼痛和功能丧失的外科手术。这种手术通常是用关节镜进行的，关节镜是一种连接在电视屏幕上的薄的发光管，通过受影响区域的一个小切口插入。这种手术虽然不能治愈，但可以增加功能和减轻疼痛。...

滑膜切除术是治疗类风湿性关节炎引起的严重疼痛和功能丧失的外科手术。这种手术通常是用关节镜进行的，关节镜是一种连接在电视屏幕上的薄的发光管，通过受影响区域的一个小切口插入。这种手术虽然不能治愈，但可以增加功能和减轻疼痛。

类风湿性关节炎（RA）是一种影响滑膜或关节内衬的炎性关节炎。滑膜起着过滤器的作用，清除碎屑和感染。这种衬里的炎症导致它堵塞，使它变得非常厚和肿胀，常常阻碍正常的、无痛的运动。

类风湿关节炎的症状包括关节疼痛、压痛和肿胀、晨僵和疲劳，偶尔还有体重减轻和发烧。也可能出现类风湿结节或皮肤下的硬块，这是关节畸形的迹象。通常，RA首先影响较小的关节，并且可能同时发生在多个关节中。随着时间的推移，RA会对关节、软骨、韧带、肌腱和骨骼造成损害。

一旦确诊为RA，通过详细的病史、血液检查、x光检查和关节液分析、保守治疗方案，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药物（DMARDs）、定期锻炼和应对策略，建议使用热敷或冷敷以及重新思考日常活动策略。如果在六到十二个月后，症状恶化，滑膜切除术可能是一种选择。

滑膜切除术可去除引起疼痛和功能障碍的发炎关节组织，并可减少肿胀，减缓骨损伤和侵蚀。滑膜切除术的常见部位是膝盖、肩膀、手腕、肘部、手指和臀部。但是，与任何外科手术一样，它也有一定的风险。根据严重程度和部位，需要局部或全身麻醉。术后可能会发生感染、关节部位出血和关节活动丧失。。

滑膜切除术后，短暂的固定时间后进行运动，通常使用持续被动运动机器（CPM）。使用止痛药治疗术后疼痛和物理治疗是推荐的行动方案。物理治疗包括活动范围练习和全身强化，这对恢复功能至关重要。抗生素也可以用来防止感染。

滑膜切除术对损伤最小的关节最为有益，是一种有用的早期治疗选择。但是，尽管它可能只能暂时缓解症状，如果不治疗，类风湿性关节炎可能导致关节完全破坏。通过切除炎症组织，滑膜切除术可以延迟或停止全关节置换的必要性。

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