治疗自恋型人格障碍通常需要几年的每周心理治疗。不同的理论方法可以指导治疗师如何进行此类治疗。一些临床医生支持海因茨·科胡特(Heinz Kohut)建立的理论,其他人则倾向于奥托·克恩伯格(Otto Kernberg)和詹姆斯·马斯特森(James Masterson)提出的方法。这些专家都以不同的方式运用客体关系理论来解决自恋问题
问题要复杂得多,因为自恋者通常不承认他们的行为是一种障碍,如果他们接受治疗,通常不会寻求自恋人格障碍的治疗。相反,患有这种疾病的人通常会去看治疗师,因为他们遇到了问题或失望,他们认为这不是他们自己的过错。因为自恋者认为自己是完美的,任何问题都存在于他之外,治疗被视为一种外部解决方案,应该纠正问题,而与处理个人问题或致力于变革无关。帮助客户转变观点,承认个人行为和精神状态会导致失望或问题,这是非常具有挑战性的。 .
如前所述,临床医生可以通过多种方式处理这一问题。科胡特人对自恋型人格障碍进行治疗时,可能会从深刻的移情角度,通过使用镜像技术,努力与自恋者建立强烈的移情关系。镜像肯定并使客户感到被重视和被欣赏,反过来,他们可能会对治疗师产生强烈的感觉,并感到检查自我更安全。
镜像还为客户提供了一种逐渐将移情转向自我的方式。随着时间的推移,客户形成了补偿结构,有助于减少自恋导致的消极行为。在他的职业生涯接近尾声时,科胡特得出结论,像真正的弗洛伊德主义者那样进行全面的分析并不总是必要的。相反,一旦代偿结构建立,许多患者在没有额外治疗的情况下表现良好。
治疗自恋型人格障碍的其他方法更具对抗性。治疗师可以直接向客户指出暗示问题的不一致或行为模式,他们可能会尝试避免镜像,因为他们不希望客户依赖治疗师来助长自恋。对抗的危险仍然存在,一个防御能力非常强的人可能仅仅决定离开治疗。只要生活中的问题被看作是外在的,任何看似不帮忙的人都是不必要的。早期的对抗可能只适用于功能更高的自恋者,他们对批评有一定的容忍度,但这并不能描述所有患有这种疾病的人。。
无论使用何种治疗自恋型人格障碍的理论,治疗师都可以改变他们的方法,或者加入最适合每个人的其他心理学理论。最后,治疗的目的是帮助患有这种疾病的人认识它,了解它的基本特征,并努力改变行为。
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