什么是三尖瓣闭锁？(tricuspid atresia?)
三尖瓣位于右心室和心房之间，打开后血液从心房流向右心室。在三尖瓣闭锁中，该瓣膜不能正常形成，通常完全阻断从心房到心室的血液流动。三尖瓣闭锁会给新生儿带来直接的问题，需要紧急医疗护理。
由于三尖瓣闭锁时血液不能进入右心室，因此不能进入肺部进行氧合。这可能意味着右心室也和发育不良的右心室一样畸形。通常，可能存在室间隔缺损和房间隔缺损，这允许少量血液进入肺动脉瓣，但这不足以为身体提供适当的氧气。
三尖瓣闭锁通常在三期手术中解决。这不是一个可修复的缺陷，但可以通过手术缓解。或者，父母可以选择移植。但是，一般来说，父母选择手术缓解，因为它在发病时有更好的存活率，并且可以显著推迟最终的移植需要。有时可以修复或更换三尖瓣，但在三尖瓣闭锁中通常不可能，因为三尖瓣完全关闭并影响右心室。。
三尖瓣闭锁的婴儿出生后不久，一位心胸外科医生在心脏内放置一个小分流器，让混合血流入肺动脉瓣。Blalock-Taussig分流术将使婴儿在三个月后回到医院接受Glenn分流术之前有足够的时间生长。Fontan完工通常发生在Glenn分流后三到五年。届时，心脏的右侧将不需要发挥功能，因为返回肺部的血液将完全绕过心脏。心脏只需要向身体泵血，而右心室可能不正常，左心室通常大小合适，工作正常。。
患有右侧血流缺陷（如三尖瓣闭锁和右心发育不良）的儿童的存活率往往略高于出生时患有左侧血流缺陷的儿童。正常心脏的左心室比右心室更大，肌肉也更多。它非常适合Fontan完成所创建的情况。相反，那些左心室很小的儿童必须依靠较弱的右心室向身体泵血。虽然在这两种情况下，心脏最终都会开始衰竭并需要移植，但左心室作为唯一的泵室存活的时间会稍长一些。。
在三尖瓣闭锁或右心室发育不全的患者中，Fontan的长期存活时间估计为15-30年，然后才需要进行移植。最近的研究表明，时间更长。尽管儿童在幼年时接受过三次手术，但他们被认为比移植更具生存能力，风险更小。此外，供体心脏的可用性，特别是对婴儿而言，是最低限度的。
Fontan导致心脏“管道”的特殊排列，但通常不会限制三尖瓣闭锁儿童的正常活动。心脏病专家可能会禁止参加竞技体育。还必须每年跟踪儿童，以确保Fontan足够。
患有三尖瓣闭锁和大多数其他心脏血流缺陷的儿童在牙科手术前必须每天服用小剂量阿司匹林并需要抗生素。然而，总的来说，通过手术缓解三尖瓣闭锁的儿童可以期待多年的健康。移植技术的持续改进可能导致比目前更高的预期寿命率，因为现在最终需要进行移植。
- 发表于 2022-01-08 03:54
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- 分类：健康医疗
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