髋关节撞击,也称为股骨髋臼撞击,或FAI,发生在移动髋关节引起过多摩擦或摩擦时。这通常会导致腹股沟疼痛和关节移动困难,有时还会导致关节炎。在疾病的早期阶段,这些症状通常不明显,因此FAI往往多年未被诊断。当它出现时,它可以分为两种形式:凸轮和钳形。撞击可能是先天性的,或在出生时出现,或随着时间的推移而发展,通常是由于遗传易感性和环境的结合。。
髋关节,正式称为髋臼-股骨头关节,是股骨和髋臼之间的球窝关节。股骨是从膝盖到臀部的大骨头,髋臼是骨盆向内弯曲的部分。股骨的球端与髋臼的窝状结构相吻合,允许腿部进行旋转运动。在健康的关节中,骨骼在滑液和软骨的润滑作用下无痛滑动,软骨在股骨和骨盆之间起缓冲作用。然而,若任何一块骨头变形,都会引起摩擦、软骨破坏和疼痛。。
当股骨头部形状不正确时,通常由于骨骼上的损伤,会发生cam髋部撞击。这可能会导致向前运动时的不适,例如将膝盖放在胸部或骑自行车时。这种情况会导致髋臼受力异常,髋臼软骨磨损。cam髋关节撞击可因先天或发育原因发生。创伤可导致骨骼畸形,或者患者可能患有髋内翻、股骨头骨骺滑脱(SCFE)或缺血性坏死(AVN)。。
当为骨骼服务的血管受损,导致骨骼恶化时,就会发生AVN。损伤、长期使用类固醇和酗酒都可能导致这种情况。髋内翻发生在股骨球体和骨轴之间的角度变得过窄,导致腿部缩短,重量分布不均时。正常情况下,球位于颈部末端,该颈部与股骨末端的角度大于120度。当股骨球从股骨颈滑落时,SCFE会影响儿童,导致严重疼痛和僵硬。。
如果患者的髋臼边缘长出股骨头或球,则会出现钳形髋关节撞击。这会在髋臼和股骨球体之间形成一个接触点,从而阻碍运动并导致软骨挤压。钳形FAI常见于髋关节窝特别深或角度不规则的患者。通常情况下,患者会同时出现cam和钳形髋部撞击。
医生可以使用多种方法来诊断FAI。医生会查看患者的病史,倾听症状,做身体检查,通常还会拍X光片。MRI(磁共振成像)也可以用来排除僵硬和疼痛的其他原因。如果患者被诊断为髋关节撞击,医生可能会尝试通过手术矫正关节的形状和方向。然而,如果软骨损伤严重,髋关节置换术可能是最好的选择。。
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