外展神经,也称为颅神经VI,支配着外直肌——一种使眼睛向外转动的肌肉。它是所有颅神经中最长的,从中脑到眼睛,因此比所有其他颅神经更容易受伤。大脑两侧各有一条外展神经。大约40%的神经纤维穿过对侧眼睛,部分支配内直肌,内直肌是使对侧眼睛向内转动的肌肉。外展神经通过向双眼肌肉输送纤维,帮助双眼在侧视时向神经运行的一侧移动。。
外展神经(或第六神经)的损伤会导致双视,这是由于对侧内侧直肌的无对抗性动作,而内侧直肌也受动眼神经支配。患侧的眼睛向内倾斜。为了避免双视,一个人会将他的或她的头转向弱点的一侧,以便两只眼睛都朝着相反的一侧看。弱小的眼肌无法将眼睛转出中线。因此,当患者试图侧视时,双眼视力会变得更差。。
外伤占外展神经功能障碍病例的30%。另外6%的病例可追溯到动脉瘤,约36%的病例可追溯到中风。任何伸展、挤压或炎症外展神经的东西——包括骨折、脑膜炎、结核病或多发性硬化症——都可能导致神经损伤并导致瘫痪。
第六神经功能障碍最常见的原因是糖尿病相关的神经损伤,这是由于神经和肌肉的血流不畅造成的。第六神经麻痹的一个罕见但可预防的原因,称为Wernicke-Korsakoff综合征,是由酒精中毒引起的硫胺素缺乏引起的。这种情况的典型症状是眼睛抖动和外直肌无力。
外展神经麻痹患者报告的症状包括双眼交叉、远距离双眼视力增加、需要转头直视以及试图侧视时感到紧张。根据外展神经损伤的原因,患者还可能经历相关的听力或视力丧失、虚弱、麻木、发烧或疼痛。然而,外展神经麻痹并不是眼睛不能向外看的唯一原因。第六神经麻痹的主要仿制品包括甲状腺疾病、重症肌无力、眼眶或眼窝肿瘤、眼眶壁骨折伴组织卡压。。
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