宫内节育器（IUD）是指由医生放置在子宫内的一个或两个不同的小件设备，用于节育。最常见的是，宫内节育器是一个形状像T形的小铜片。它是最有效的节育方法之一，对于那些耐受它的人来说，通过刺激子宫颈和子宫内的粘液生成来防止怀孕，而粘液生成会阻碍精子的通过。一种类似的较新产品是一种分泌孕激素的小型装置。这可能与宫内节育器的名称不同，称为宫内节育系统或宫内节育器（IUC）
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不同类型的宫内节育器已经存在了几十年。一些早期类型无效，特别是在20世纪70年代，Dalkon Shield导致了大量诉讼，因为它导致了患盆腔炎（PID）的重大风险。Dalkon Shield的大量诉讼使许多人对宫内节育器产生怀疑，但目前的类型不会带来类似的风险。最常见的两种是铜Paragard®和黄体酮释放Mirena®。
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必须由医生插入宫内节育器。插入过程的一部分，特别是“发声”或子宫测量，非常不舒服。这种不适很快就过去了，尽管有些女性会出现痉挛或出血。医生经常建议怀孕妇女使用两种形式的宫内节育器。在没有使用过该设备的女性中，该设备被驱逐的可能性更大。

两种类型的宫内节育器都有很高的有效性评级，与某些类型的避孕药相当或更好，有效率约为97-99.5%。它们不能预防性传播疾病，因此最适合有固定关系的女性。宫内节育器存在一些相关问题，这些问题可能因类型而异。

铜宫内节育器可能导致月经量和长度显著增加，并导致突破性出血。宫内节育器可能导致卵巢囊肿，尤其是在放置后的头几个月。有发生PID的轻微风险，装置被排出的可能性，或宫内节育器穿透子宫的可能性很小。IUC也可能导致PID、排出或穿孔。任何一种宫内节育器的妊娠几率都很小，而且异位妊娠的可能性更大

激素宫内节育器与月经出血减少有关。孕激素不是每个人都可以使用的，也不推荐35岁以上的吸烟者或有心脏病发作或中风风险的人使用。关于Mirena®的一个常见抱怨是它会引起情绪变化。此外，黄体酮已被证明降低性兴趣。任何一种宫内节育器的放置都很昂贵，而且并非所有保险公司都承担这些费用

这种避孕方式的优点包括它的普遍易用性。一旦到位，女性只需每月检查一次悬挂在阴道内的绳子，以验证节育是否有效。大多数妇女对宫内节育器的耐受性相当好，如果她们改变计划并想怀孕，可以很快取出宫内节育器。另一个好处是这种节育方法可以使用的时间长，铜宫内节育器可以使用10年。