什么是渗透性利尿？(osmotic diuresis?)
渗透性利尿，或称溶质利尿，是指排尿量增加，伴有每日溶质排泄量超过750毫摩尔。肾脏不能重新吸收的溶质（如尿素或葡萄糖）的过滤增加，可导致钠和水的重新吸收受损。这导致渗透性利尿。渗透性利尿会导致肾系统失水，从而导致低血容量或异常低血容量。它可能发生在使用药物利尿剂的患者或糖尿病控制不佳的患者中。。
利尿是指尿量或排尿量的增加。它是肾病学中的一个重要概念，特别是因为它可用于减少高血压和水肿等高血容量状态下的血容量。在渗透性利尿中，不易被肾小管重新吸收的物质滞留在管腔中，导致渗透压升高。在渗透现象中，水通过半透膜进入高溶质浓度的溶液，然后进入管腔。这导致水的再吸收减少，从而导致尿量增加。。
渗透性利尿剂是不易被肾小管重新吸收的物质。这些物质包括尿素、蔗糖和甘露醇。甘露醇主要作用于近端肾小管，通过增加肾小管液体的渗透压抑制肾小管中水和溶质的再吸收。它用于体液量增加的医疗条件，如高血压、脑水肿、肾衰竭和青光眼。有时，它被用来治疗阿司匹林、溴化物和巴比妥类药物过量。。
与肾脏无法从肾小管液中重新吸收过量溶质相关的疾病状态也可能导致渗透性利尿。例如，在糖尿病患者中，血糖浓度水平异常升高。当血液中的葡萄糖浓度达到每分升250毫克时，只有极少量的葡萄糖被肾小管重新吸收。在这一点上，超过了小管的“运输最大值”。
肾脏葡萄糖负荷的增加超过了肾小管重新吸收葡萄糖的能力。肾小管中过量的葡萄糖作为渗透性利尿剂，导致体液迅速流失和尿频或多尿。糖尿病多尿症伴有多饮，或饮酒频率增加。多饮症的发生是由于检测到高尿量和口渴机制的激活。
- 发表于 2022-01-13 18:56
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- 分类：健康医疗
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