边缘型人格障碍(BPD)的主要特征是情绪表达、人际关系和自尊的稳定程度急剧变化。这与冲动行为的倾向相结合。那些患有自恋型人格障碍(NPD)的人更以浮夸或高度自大的行为和思想、不断需要被他人欣赏以及无法与他人共情而著称。边缘型人格障碍和自恋型人格障碍有其他区别,但也有许多共同点。。
NPD和BPD可能源于儿童时期对自尊发展的异常损害。患有NPD的人通常有一种忽视父母的模式,而这种模式反过来也会导致过度关注。许多BPD患者是身体或性虐待的受害者。儿童期的这种缺陷导致患有上述任何一种人格障碍的成年人有非常不同的行为。
边缘型人格障碍和自恋型人格障碍的区别之一在于它们最初在临床环境中的表现方式。患有BPD的人可能友好、合作,并愿意分享。NPD患者可能会花费大量时间试图说服治疗师相信他的重要性,这通常是通过吹嘘和夸大来实现的。NPD客户也想吸引治疗师,但往往会花更多时间夸大自己的优点。。
当NPD客户无法获得治疗师的赞赏时,他或她可能会放弃,转而求助于其他人。这与BPD患者被治疗师失望的那天可能发生的情景截然不同。反应可能是不成比例的愤怒,可能包括表现出来、立即停止治疗或拒绝合作。这种反应是大多数人际关系中边缘型人格障碍的特征。
边缘型和自恋型人格障碍的一个共同点是失败的关系史,这种关系的质量不同。患有BPD的人通常关系紧张,最终因为对方的失败而结束。他们可能把这归因于一种模式,比如:“我总是选错人。”NPD客户可能会描述许多粗略的关联,但没有太多深度。当另一方未能恰当地欣赏该人的独特品质时,这些行为往往就会结束。
有这些情况的人对失望的反应也可能不同。在BPD中,对感知伤害的反应包括真实的自杀企图、自我伤害和药物滥用。NPD患者可能会感到震惊和恐慌,但他们的模式是转向其他更欣赏他们的人。
边缘型和自恋型人格障碍都以极度缺乏自尊为特征。患有这些疾病的人没有可靠的方法让自己感觉良好。他们指望别人来填补他们内心的极度空虚感或厌恶感,他们没有意识到自己的行为会导致被拒绝。NPD和BPD患者缺乏自我审视的能力,当问题发生时,总是别人的错。
将自己产生的问题归咎于他人会使这些疾病难以治疗。适当的治疗可能需要数年时间,并且需要在治疗人格障碍方面具有丰富经验的临床医生。有一些治疗模式可能对BPD和NPD最为成功。这些包括客体关系和辩证行为疗法。
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