溃疡与酸反流|酸反流与消化性溃疡的病因、病理、临床表现、并发症、调查和处理
消化性溃疡和酸反流是两种常见的胃食管疾病。有些人错误地把这两个词混为一谈，因为它们指的是同一个词，因为酸度增加是两者的原因。本文从病因、病理、临床表现、并发症、调查结果及处理等方面指出消化性溃疡与酸反流的区别，有助于区分两者。
溃疡
消化性溃疡可发生在下食道、胃、十二指肠、空肠，很少发生在邻近米克尔憩室的回肠。溃疡可以是急性的也可以是慢性的。
消化性溃疡可由多种原因引起，大致可分为酸分泌过多、粘膜抗酸性降低和幽门螺杆菌感染。
消化性溃疡病是一种慢**，有缓解和复发，这与溃疡的愈合和再激活有关。临床表现为反复腹痛，尤其是上腹部，与食物有关，偶发。呕吐可能是一个相关的特征。
消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和穿孔。内窥镜检查和活检有助于确诊。治疗的主要目的是缓解症状，促进愈合，防止复发。
胃酸倒流
酸回流的发生有几个原因。包括食管下括约肌张力降低、食管裂孔疝、食管清除延迟、胃内容物成分、胃排空障碍、腹内压升高（如肥胖和妊娠）、饮食和环境因素，如酒精、脂肪、巧克力、咖啡，吸烟和非甾体抗炎药。
临床上胃酸反流主要表现为心脏灼伤和反流。他们可能由于反射性唾液腺**而增加唾液分泌。体重增加是一个特点。
在长期的病例中，患者可能会出现吞咽困难，可能是由于食管内形成良性酸狭窄。其他并发症包括食管炎、巴雷特食管、慢性隐性失血性贫血、胃扭转、胃食管交界处腺癌。任何长期胃酸反流的患者，如果在其一生中的某个时候出现吞咽困难，在诊断酸狭窄之前，应检查是否患有腺癌。
胃镜检查将胃食管反流病分为五级。0级视为正常。1-4级分别为红斑上皮、条纹线、融合性溃疡和Barrett食管。
治疗包括生活方式的改变，抗酸剂，H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，最后被认为是治疗的选择。如果医疗处理失败，必须考虑手术选择，如胃底折叠术。
| 溃疡和胃酸反流有什么区别？•消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、吸烟和粘膜阻力降低引起的，而胃酸反流则是由食管下括约肌张力降低、食管裂孔疝、食管清除延迟、胃排空障碍、肥胖、怀孕等引起的，饮食和环境因素。•消化性溃疡是一种慢**，伴有缓解和复发。•消化性溃疡患者通常表现为与食物有关的反复腹痛，而酸反流患者通常表现为心脏灼伤。•消化性溃疡的并发症包括出血、穿透、穿孔和幽门胃酸反流时梗阻可导致狭窄、巴雷特食管、贫血、胃扭转和腺癌。 |
