什么是可靠的保险?(creditable coverage?)

信用保险是一个术语,用于描述在加入当前医疗保健计划之前持有的先前医疗保险。在许多情况下,只有在两个计划之间的保险时间间隔不超过63天的情况下,才认为之前的保险是可信的。可信赖的保险范围通常有一些限制,牙科和视力计划有时被排除在考虑范围之外。在某些情况下,与特定疾病相关的健康保险计划也可能被视为不在可信范围内。。...
Creditable coverage is often important when changing from one health insurance plan to another.

信用保险是一个术语,用于描述在加入当前医疗保健计划之前持有的先前医疗保险。在许多情况下,只有在两个计划之间的保险时间间隔不超过63天的情况下,才认为之前的保险是可信的。可信赖的保险范围通常有一些限制,牙科和视力计划有时被排除在考虑范围之外。在某些情况下,与特定疾病相关的健康保险计划也可能被视为不在可信范围内。。

In some cases, health insurance plans associated with specific diseases may be considered outside the scope of creditable coverage.

在从一个医疗保险计划转换到另一个医疗保险计划时,对可信覆盖范围的认可往往很重要。在过渡到前雇主和新雇主提供的计划时尤其如此。重点关注点之一与计划涵盖的员工或家庭成员可能具备的任何先前存在的条件有关。在许多国家,如果旧保险计划的最终承保日期与新保险计划的开始日期之间至少有63天的差距,新保险供应商可能会对这些预先存在的条件施加某种时间限制。。

例如,如果一个人的就业被终止,而他或她不选择维持保险范围,该计划将很快失效。如果该个人无法在该失效后的63天内获得包括医疗保险在内的福利待遇,则任何先前存在的条件都可能被排除在保险范围之外,或者在90天到一个完整日历年的时间段内被视为不在保险范围内。这意味着,如果患者患有糖尿病,必须服用药物来控制病情,新的保险计划将不支付该药物的费用,直到与先前存在的病情相关的时间框架得到满足。在此期间,个人必须在没有医疗保险提供商协助的情况下管理糖尿病药物的购买。。

当从团体健康保险计划过渡到政府赞助的健康保险计划或个人保险计划时,同样的一般原则也适用。在这里,必须建立可信的覆盖范围,以便立即覆盖先前存在的条件,无需等待时间。这意味着,如果个人的就业因任何原因被终止,他或她可能会选择转移到个人健康计划,而不是希望获得新雇主的团体保险。通过迅速采取行动确保新计划的实施,很有可能颁发信用保险证书,并且可以随时获得帮助管理现有健康状况的益处。。

  • 发表于 2022-02-07 17:17
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  • 分类:商业金融

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