什么是hmo覆盖的不同类型?(the different types of hmo coverage?)

健康维护组织(HMO)是最常见的保险类型之一。HMO模型有三种基本类型,即员工模型、集团模型和网络模型。这些类型不是基于提供的确切覆盖范围,而是基于发生护理的环境。...
In the staff model of HMO coverage, the doctors and nurses are directly employed by the HMO.

健康维护组织(HMO)是最常见的保险类型之一。HMO模型有三种基本类型,即员工模型、集团模型和网络模型。这些类型不是基于提供的确切覆盖范围,而是基于发生护理的环境。

在医疗卫生组织覆盖的员工模式中,医生和护士直接由医疗卫生组织雇用。有一个地方,该计划涵盖的所有人都必须前往接受保险。可供选择的医生仅限于该建筑物内的医生。工作人员不治疗不在该HMO计划范围内的任何患者。

A member of an HMO plan may need to secure a referral prior to seeing a medical specialist.

集团模式是HMO覆盖范围的一种结构较少的类型。HMO与集团机构签订合同,为其客户提供保险。该员工不受雇于HMO,尽管该团队可由HMO启动。工作人员能够治疗有或没有HMO覆盖的患者。

最常见的HMO覆盖类型是网络模型。在这种模式中,医疗卫生组织与独立医生或医生小组签订合同,以便为其客户收取特殊费用。与集团模式一样,员工也可以处理非HMO客户。

Under an HMO plan, a patient is only covered if she uses a network physician.

在选择HMO覆盖范围时,重要的是要知道计划遵循哪种模式。每种类型的保险都有应考虑的优点和缺点。到目前为止,网络模式是最常见的,但与员工或团队模式相比,它有一些缺点。在员工模式和一些团体模式中,医生具有更大的灵活性,并且通常有更多的资源可供他们使用,因为一切都是在内部处理的。网络模式要求遵循非常特殊的程序,以便获得测试和专家预约,这一过程可能需要医生和患者进行大量的腿部工作。。

When choosing HMO coverage, it is important to know what kind of model the plan follows.

员工和团队模式并非没有复杂性。虽然文书工作和程序往往更简单,但患者在选择时受到限制。患者不能选择离他们所在位置最近的医生,也不能选择他们最喜欢的医生,但必须留在特定的群体中。第二种意见,特别是在工作人员模式中,有时很难获得,因为医生们都在一起工作。预约的等待时间通常也会延长。

  • 发表于 2022-01-09 14:49
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  • 分类:健康医疗

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