医学编码员会做什么？
作为医疗编码过程中的一个重要角色，医疗编码员负责确保医生发出的所有诊断和血液检查请求都包含使用医疗保险提供商认可的标准医疗编码。除了出现在医生授权的检测请求中，同一组代码还用于对生成并提交给医疗保险提供商的任何索赔进行编码。医疗编码员的功能是确保使用正确的编码，以便进行正确的测试，保险公司可以快速有效地审查和处理收到的索赔。。
健康信息编码员通常是医生办公室团队的一部分。办公室经理可能是接受过代码使用培训的人员，也可能是委托给助理的职责，该助理与医生选择使用的各种实验室和医疗检测设施进行互动。由于所使用的代码列表在本质上是通用的，这通常不是一个困难的过程，尽管它确实需要一个密切关注细节的人才。未能将正确的医疗代码应用于要求的检测可能意味着延迟准确诊断患者的病情，并可能导致保险公司拒绝医疗索赔。。
接受过医学编码培训的个人也可以在实验室工作，在那里他或她能够审查测试请求，并确保在进行测试之前一切正常。在这一能力范围内，医疗编码员通常会与医生办公室的同行密切合作，在文书工作出现问题时与医生进行双重检查。这有助于消除向实验室付款的延迟，因此花费在审查上的时间通常是值得的。。
在保险公司层面，医疗记录编码人员将在提交书面文件供进一步审查之前，检查并确保附在索赔单上的代码是有效代码。这一点很重要，因为大多数保险供应商要么在内部使用同一套医疗代码，要么有一个交叉参考图表，将内部代码与外部使用的医疗代码集联系起来。当编码专家发现一个无效代码时，对索赔的审查立即停止，并将索赔返回给发起人。。
为医疗保险提供商工作的编码员/摘要员的任务是确保不将资源用于索赔，如果无法验证程序是否符合被保险方保单的条款，则最终不会支付索赔。作为确保在正确的环境中使用正确代码的一种手段，医疗编码员在提供医疗保健管理的几个关键步骤中处于重要地位。
- 发表于 2022-02-12 02:25
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- 分类：教育
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