什么是认证的编码员？(a certified coder?)
医疗编码员是指为患者程序文件分配代码以确保向保险公司正确计费的医疗保健行政人员。认证编码员是指获得美国专业编码员学会或美国健康信息管理协会等认证医疗编码认证机构认证的医疗编码员。医学编码认证组织要求编码人员通过标准化考试。
为了获得认证资格，一个组织可能会要求考生至少拥有两年的医学编码副学士学位。一般来说，编码员认证考试测试正确识别和编码疾病、手术、门诊程序、康复治疗和麻醉的知识和能力。要成为一名认证编码员，医疗编码员还需要展示对保险索赔的理解，例如区分“医学上必要的”程序和处理保险索赔拒绝。由于医学编码人员处理患者档案，他们需要精通医学和解剖学术语才能获得认证。。
从法律上讲，医疗编码员不必经过认证，但一些医疗机构可能更愿意雇佣认证编码员，因为他或她有编码知识和能力的证明。编码员充当医院或医生办公室与保险公司之间的调解人。认证编码员需要医疗和保险知识，因为他们必须能够将医生的笔记翻译成保险公司保单的代码。他们使用保险报销单上输入的标准化代码，将特定的患者医疗程序转发给保险公司。编码错误可能导致患者的保险索赔被延迟支付，甚至被错误地拒绝，这就是为什么诊所通常需要认证编码员的原因。。
使用的常见代码可能包括美国医学会的现行程序术语（CPT），这是大多数医生办公室使用的数字代码。例如，如果编码员需要向保险公司开具门诊心理治疗账单，他或她会将代码90805输入保险报销计算机程序。编码人员可能还需要了解医疗保健公共程序编码系统（HCPCS），该系统是医疗保险和医疗补助用于确定报销的系统。例如，要为救护车服务向Medicare开具账单，需要键入A0030。。
经过认证的编码员可以在各种医疗环境中工作，如养老院、医院或门诊设施。他们也可以是自营职业者，并作为独立承包商为小型私人办公室工作，这些办公室无法承担全职编码人员的费用。认证编码员也有机会在律师事务所工作，作为调查被错误拒绝的保险索赔的资源。
- 发表于 2022-02-12 09:18
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- 分类：教育
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