如何对付脊椎头痛(cope with a spinal headache)

脊柱内部有一个很长的中空空间，里面有你的脊髓。在接受脊髓穿刺或脊髓麻醉的人中，多达40%的人会发生脊髓性头痛。在这两个过程中，脊髓周围的膜都会被刺穿，如果脊髓液从微小的刺穿部位漏出，你可能会患上脊髓性头痛。大多数脊椎头痛不经治疗就会自行消失。如果你的脊椎头痛持续时间超过24小时，你可以在家里采取措施解决，或者去看医生治疗严重的慢性头痛。...

方法1方法1/2：在家应对

1摄入咖啡因以收缩头部血管。咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，会导致头部血管收缩。由于头痛通常是由血管扩张引起的，咖啡因有助于收缩血管并抵消这种影响。咖啡因既可以口服也可以静脉注射。推荐的咖啡因剂量为500mg，每天一次或两次。获取咖啡因的一个简单方法是喝咖啡；一杯咖啡含有50-100毫克咖啡因。因此，你应该每天喝5-8杯咖啡以获得最佳效果。

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2服用简单的止痛药。使用简单的止痛药，如醋氨酚和其他非甾体抗炎药，是一种简单但有效的缓解头痛的方法。醋氨酚和其他非甾体抗炎药通过阻断大脑中产生疼痛感的化学物质的产生，暂时缓解头痛。饭后服用500mg醋氨酚或醋氨酚+咖啡因，每天三次。使用其他非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（400mg，每日2-3次，饭后服用）。在长期使用止痛药之前，请咨询医生。如今，你可以购买含有咖啡因的非甾体抗炎药，以获得更显著的头痛缓解效果。咖啡因会收缩你大脑中的血管，所以你会得到止痛药和咖啡因的累积效应。别忘了用这些止痛药服用抗消化药来保护你的胃壁。每日两次，每次20毫克，饭前30分钟服用奥美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑。

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3.多喝水以增加血容量。多喝水，尤其是喝水，会增加你的血容量和身体其他部位的液体含量。一部分消耗的水会进入脊柱空间，增加其体积和压力。增加压力会减少脊椎头痛。每天至少喝3升（0.8 US gal）的液体，以保持身体水分充足。

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4.关灯或调暗灯光。大多数头痛患者对光很敏感，因此可以将其关闭或调暗。过度照明的房间或明亮的灯光会加重头痛，因为在头痛发作期间，大脑无法调节眩光和光线。

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5利用视觉想象和分心来减少对疼痛的关注。视觉意象是通过聚焦于一幅或多幅令人愉快的风景或事件的图像来完成的。另一种练习视觉意象的方法是重复积极的单词或短语。分心技巧是通过将注意力集中在积极的思想和活动上来实现的。这些活动包括看电视、听音乐或与家人交谈。分心和视觉想象有助于一个人将注意力从疼痛转移到其他积极的活动上。

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6放松以增加脊柱压力。卧床休息通常对减少脊椎头痛没有内在作用，但垂直躺着确实有作用。当你躺在床上时，它可以增加脊椎的压力，减少头痛。

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7.将身体放在腹部而不是背部。尽量平躺，而不是面朝上，以增加腹部压力。这种压力的增加反过来会向你的椎管传递一个信号，并提高脊柱压力。很多人觉得这种姿势可以缓解疼痛。

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8.佩戴腹部活页夹以增加腹部压力。戴紧腹部活页夹会提高腹部压力，将信号传输到脊髓，从而减少头痛。你可以在许多专业医疗商店找到腹部活页夹。

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9如果恶心或呕吐，尝试止吐药。如果你患有严重的脊椎头痛，由于控制食欲和呕吐的大脑区域受到刺激，可能会伴随恶心或呕吐。服用异丙嗪、丙氯拉嗪或甲氧氯普胺等止吐药来控制这些感觉。这些药物通过阻断大脑中某些化学物质（如多巴胺、组胺等）引起呕吐的部位发挥作用。服用异丙嗪25毫克，每日2-3次。为了达到最佳效果，饭前服用这些药物。一旦感觉好了就停止服药。

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方法2方法2/2：接受专业治疗

1为严重的慢性头痛设置硬膜外补血片。如果你的头痛在24小时内没有缓解，尽管采取了上述措施，还是要使用硬膜外补血片。在硬膜外补血过程中，你自己的少量血液将被注射到脊柱穿孔外的空间。血液会凝结，封闭穿孔，恢复脊髓膜的压力。这可以恢复脊柱压力，阻止进一步的渗漏，缓解头痛症状。该技术的成功率超过70%。通常，从手臂上取15-30毫升血液，然后侧卧2小时。如果最初的尝试无法控制头痛，这个过程最多可以重复两次。如果你发烧或皮肤感染，不应使用硬膜外补血片。

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2尝试硬膜外盐水溶液。这样的盐水溶液可以注射到硬膜外腔而不是血液中。它产生与血液相似的效果，但是无菌的，感染风险低得多。然而，盐水溶液很薄，很快就会被硬膜外腔吸收，这意味着压力的维持不如血液硬膜外腔有效。从脊髓穿刺或麻醉的同一天开始，可以在24小时内给药1-1.5升（0.4 US gal）哈特曼盐水。

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3.做手术是最后的选择。手术是治疗脊柱头痛的最后选择。当所有其他措施都无法阻止脊柱渗漏时，可以尝试通过手术修复穿孔。它能立即阻止脑脊液泄漏，但有感染的风险，而且有一定的侵入性。因此，在接受手术之前，医生会给你提供充分的建议（关于手术及其利弊）。

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4确保在脊椎穿刺或麻醉过程中使用合适的针头。通过使用小针头，脊髓液泄漏的风险显著降低，因为泄漏的可能性与针头穿孔的大小有关。使用合适的针头大小和形状可以将脊柱头痛的可能性降至最低。大针孔会产生大的穿孔，所以最好使用小针孔，通常在24-27规格之间。使用铅笔尖针头而不是切割式针头，以尽量减少泄漏的可能性。如果可能的话，使用一种新型的针头，称为Atrucan针头，它有一个窄的切割尖端和一个斜面，可以大大降低脊柱头痛的几率。