如何处理异常的巴氏涂片(deal with an abnormal pap smear)

医生定期对女性患者进行巴氏涂片检查(也称为巴氏涂片检查),通常是在常规盆腔检查期间,以检查宫颈的异常细胞变化。如果不治疗,这些细胞变化有时会导致宫颈癌。“阴性”或“正常”结果意味着不存在异常宫颈细胞,在下次定期检查之前无需随访。然而,“阳性”或“异常”结果表明存在潜在问题。...

第1部分第1部分,共3部分:了解你的结果

  1. 保持冷静。许多女性在发现自己的巴氏试验结果“异常”时变得非常焦虑,但在这个阶段,没有理由恐慌。在大多数情况下,“异常”检测结果并不表示宫颈癌。为了确定宫颈涂片显示可疑细胞变化的原因,你必须与医生进行随访,也许还要接受进一步的检测。
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  3. 2.对自己进行HPV教育。大多数异常巴氏涂片结果是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的。这是一种通过性接触传播的病毒,它非常普遍,大多数性活跃的人都会在某个时候感染它。HPV有很多种,其中一些已知可能导致宫颈癌。然而,许多感染病毒的人永远不会出现任何症状,他们会自己清除病毒。拥有HPV并不意味着你已经或将永远得宫颈癌。
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  5. 3考虑巴氏涂片结果异常的其他可能原因。巴氏涂片检查可能出现假阳性,尤其是在服用避孕药的情况下。有些女性的宫颈细胞变化不是由HPV引起的。激素失衡、酵母菌感染,以及在巴氏涂片48小时内进行阴道性交或使用卫生棉条、灌洗液或阴道药膏,都可能导致异常结果。
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  7. 4说明你的具体结果。有许多不同类型的“阳性”或“异常”巴氏涂片结果,其中一些比其他更令人担忧。下一步通常取决于巴氏涂片的具体结果。意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)是宫颈细胞,表现出轻微异常,但不一定是癌细胞或癌前病变。鳞状上皮内病变是指可能是癌前病变的宫颈细胞。使用CIN 1、CIN 2或CIN 3对结果进行从最低到最严重的分级。非典型腺体细胞是腺体细胞(在宫颈和子宫中产生粘液的细胞),看起来有点不正常,但不一定是癌症或癌前病变。鳞状细胞癌表明宫颈或阴道可能存在癌症。这与腺癌一起,是最可能严重的巴氏涂片结果之一。腺癌可能已经存在于腺细胞中。这与鳞状细胞癌一起,是最可能严重的巴氏试验结果之一。这也可能是子宫癌的征兆,所以你也可以通过子宫内膜活检进行检测。
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第2部分第2部分,共3部分:与医生进行随访

  1. 1与你的医生进行随访预约。一旦你得到结果,你的医生就会安排一次随访。不要推迟这次约会。在接下来的一到两周内预约一段时间。一些女性对自己的测试结果感到焦虑或不安,以至于她们避免进行后续预约或跳过预定的后续预约。异常的巴氏试验结果可能很可怕,但不要屈服于逃避思考的冲动。记住:你可能没有癌症,即使你有,尽早开始治疗将是至关重要的。如果你的巴氏涂片是由全科医生做的,你可能会被转诊到妇科医生那里进行随访。
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  3. 2与医生讨论你的结果。当你去随访时,请你的医生澄清你的结果并详细解释。询问他或她建议的进一步测试以及接下来的测试。考虑把配偶、伴侣或信任的朋友带到这个约会。当你感到焦虑或不安时,很难仔细倾听并记住医生告诉你的一切。有人陪着你有两个目的:第一,情感上的支持会让你平静下来,这样你就可以成为一个更专注的倾听者;第二,另一个人也可以仔细听医生的话,并在以后提醒你可能错过的细节。
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  5. 3.进行HPV检测。如果你还没有做过这种检查,它可能会帮助你的医生更好地了解巴氏涂片结果异常的原因,并帮助他或她决定如何继续治疗。
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  7. 4.考虑观察和等待。对于某些异常检测结果,尤其是ASCUS和CIN 1,医生可能建议您在几个月后等待并重新检测。异常细胞通常会自行消失,这就是你可能根本不需要治疗的原因。如果你的异常巴氏涂片是由HPV感染引起的,你的身体可能能够自然清除病毒。
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  9. 5讨论荷尔蒙的原因。如果你的医生怀疑你的异常巴氏涂片结果可能有激素原因,他或她可能会给你开处方,纠正你的激素平衡。
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  11. 6询问阴道镜检查。你的医生也可能建议你做阴道镜检查:医生使用一种叫做阴道镜的放大装置来更仔细地检查你的宫颈。如果你的医生发现任何潜在的问题区域,他或她可以进行宫颈活检以进行进一步检测。如果你可能怀孕了,在阴道镜检查前告诉你的医生。流产的风险很小,但手术后可能会出血。在计划的阴道镜检查前至少24小时内,不要将任何东西插入阴道(不要做爱、不要卫生棉条、不要冲洗或药物)。
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第三部分第三部分,共三部分:接受治疗

  1. 1确定是否需要任何治疗。在许多情况下,医生会简单地建议你继续定期进行巴氏涂片检查,以密切关注你的病情。但是,您可能还需要进行一些进一步的测试。记住,巴氏试验只是一种筛查试验,所以你的医生不能单凭这项试验就告诉你哪里不对。阴道镜检查和活组织检查是诊断性检查,你需要做这些检查来了解发生了什么。
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  3. 2.为自己选择正确的治疗方法。如果你的医生建议切除宫颈癌前细胞,有几种治疗方法可供选择。这些手术听起来可能很可怕,也很痛苦,但请记住,你很可能会接受药物麻醉宫颈,让你感觉舒适。环形电外科切除术(LEEP)是一种医生用一根小电线切除异常组织的手术。这个过程是在医生的办公室进行的,使用局部麻醉,只需要几分钟。这是最常见的治疗方法。冷冻疗法是另一种在办公室进行的程序,你的医生可以使用冷探针冷冻异常细胞。这个过程非常快,可能不需要麻醉。冷刀锥切术是医生用手术刀去除异常细胞的一种手术。这个手术需要全身麻醉,所以你必须去医院。激光治疗是医生用激光去除异常细胞的过程。像冷刀锥切术一样,它是在医院使用全身麻醉进行的。
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  5. 3.获得第二种意见。如果因为任何原因,你认为你的医生没有倾听你的关心或者有效地对待你,或者如果你对你的结果意味着什么,那么就考虑去看另一位医生。不要担心冒犯第一位医生:医疗专业人员应该理解并尊重患者寻求第二种意见的意愿。
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  7. 4.找一位专家。如果你的医生认为你患了癌症,他或她会把你推荐给专家。那个人可以帮助你为你的特殊病例找到最佳治疗方案。
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  9. 5继续定期进行巴氏涂片检查。无论你是否在第一次不正常的巴氏涂片后接受了治疗,你都应该按照医生的建议继续定期进行巴氏涂片检查。连续进行几次正常测试后,频率可能会降低。
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  • 宫颈癌最常见的病因是人乳头瘤病毒(HPV)。这种病毒很普遍,通常没有症状,所以不要认为如果你看起来健康,你就不会感染HPV或宫颈癌。定期筛查至关重要。
  • 定期体检和盆腔检查,包括巴氏涂片检查。当你的结果不正常时,这个过程可能会让人恼火和紧张,但它绝对是预防宫颈癌的最佳方法。
  • 如果你吸烟,就戒烟。除了HPV,吸烟是宫颈癌的最大风险因素。
  • 当你的巴氏试验结果异常时,感到悲伤、紧张、焦虑或沮丧是完全正常的。与伴侣、朋友或亲戚交谈。解释你的感受和担忧。将这些情绪公开可以帮助你应对它们。
  • 如果你在27岁以下,考虑HPV疫苗。HPV疫苗不会治愈HPV或治疗异常的巴氏涂片,但它可以保护你免受未来的感染和可能由此导致的宫颈癌。这种疫苗是有争议的,所以你要做研究,和你的医生谈谈,做出明智的决定。
  • 发表于 2022-03-21 15:14
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  • 分类:健康医疗

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