如何诊断夜间哮喘(diagnose nocturnal asthma)

夜间哮喘主要发生在夜间,通常发生在睡眠中。一些夜间哮喘患者白天也会出现哮喘症状,夜间症状会加重或加重。对于其他人来说,哮喘症状可能只在睡眠中出现。如果你认为自己可能患有夜间哮喘,请尽快看医生确认诊断,并为自己的病情制定治疗计划。...

第1部分第1部分,共3部分:识别症状

  1. 1评估你的咳嗽。对于许多夜间哮喘患者来说,咳嗽可能是唯一可检测到的症状。如果你认为自己可能患有夜间哮喘,那么评估咳嗽的方式、时间和强度是很重要的。咳嗽通常发生在清晨,尤其是凌晨2:00到4:00之间。通常不会咳出粘液或痰。最常见的是干咳,持续咳嗽。有些人在咳嗽时会出现剧烈的喘息,尽管你可能仍然患有夜间哮喘,即使你没有出现喘息。如果你的伴侣、室友或家人与你同住,请他们在晚上听你说话,并报告你在睡眠中出现的任何干咳和/或喘息。
  2. Image titled Diagnose Nocturnal Asthma Step 1
  3. 2评估你的呼吸能力。呼吸困难是哮喘的常见症状,包括夜间哮喘。如果你遇到以下任何症状,请尽快与你的医生联系:气短、胸闷、肺部扩张困难、呼吸困难、胸闷、喘息
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  5. 3.考虑你的睡眠质量。许多夜间哮喘患者都会因为自身的状况而出现睡眠障碍。夜间哮喘发作后第二天会导致疲劳和表现受损。如果你在一个正常的晚上睡眠后一直感到疲倦和不安,或者你在工作或学校里注意力不集中或表现不好,你可能患有夜间哮喘。
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  7. 4认识到哮喘发作的严重性。哮喘患者,包括夜间哮喘患者,在哮喘发作时可能会经历不同程度的严重程度。哮喘发作的估计严重程度通常取决于你在发作时说话和躺下的能力。在轻度哮喘发作期间,你可能会出现呼吸急促,但一旦醒来,你的说话或躺下能力不会受到任何影响。在中度严重哮喘发作期间,醒来后说话时可能会感到上气不接下气。在严重哮喘发作期间,醒来后休息时可能会感到坐立不安和上气不接下气。你也可能无法躺下或完整地说句子。
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第2部分第2部分,共3部分:获得诊断

  1. 1去看医生。如果你怀疑自己可能患有哮喘,尽快去看医生是很重要的。只有医生才能给你一个明确的诊断,并为你开出治疗疾病所需的任何药物。你的医生会对你进行检查,以确认你的病情并评估其严重程度。你的医生还想排除任何其他疾病。惊恐障碍常被误认为是哮喘。许多肺部疾病也可能被误认为是哮喘,包括慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管炎、肺栓塞和严重过敏反应。
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  3. 2.填写一份调查问卷。因为夜间哮喘症状通常在夜间最为普遍,所以医生可能无法直接观察您的哮喘症状。因此,许多医生依靠自己填写的问卷来评估哮喘的症状及其发生频率。如果你不清楚任何问题的任何术语或措辞,请咨询你的医生,因为回答问卷时准确度很重要。如果你觉得不能准确地诊断自己夜间的症状,考虑让朋友或家人睡在同一个房间里,并向你报告任何症状。
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  5. 3.进行成像扫描。可以对肺部和窦腔进行成像扫描,以评估任何可能导致呼吸问题的感染、疾病(包括肿瘤)或结构畸形。排除这些潜在的致命疾病是诊断哮喘的一个重要步骤。
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  7. 4进行肺功能测试。医生可能会让你做很多不同的测试来诊断哮喘。测试的主要类别有肺活量测定法(测量排出的空气量和呼气所需的时间)和峰值流量测定法(测量肺部的吸气和呼气能力)。肺活量测试可以测量你的肺在任何给定时间可以吸入或呼出的最大空气量。呼气峰值流速(PEFR)测试,也称为峰值流速测试,在尽可能用力呼气时测量肺部的最大流速。用力呼气量(FEV1)测试测量你的肺在一秒钟内能呼出的最大空气量。
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  9. 5测量你的一氧化氮水平。在某些地区,这种测试可能并不普遍。然而,在可用的地方,它可以帮助人们了解一个人是否患有哮喘。这个测试测量你的呼吸中有多少一氧化氮,因为这种气体的高水平通常与炎症(因此哮喘)气道有关。
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  11. 6.检查你的痰。痰是唾液和粘液的混合物,当你咳嗽时,你的肺会将其排出。当你经历哮喘发作时,你身体中一种叫做嗜酸性粒细胞的特殊白细胞水平升高,在显微镜下观察时,这些细胞在你的痰中可见。医生会从你身上采集痰样本,用一种叫做曙红的染料染色。然后可以在显微镜下观察样品。痰中有嗜酸性粒细胞通常是哮喘的确诊。
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  13. 7.接受诊断。一旦你的医生进行了必要的检查,他们将能够确定你是否患有哮喘。如果你有哮喘,你的医生也会根据你的症状频率对你哮喘的严重程度进行分类。轻度间歇性哮喘的特征是一周内出现两天以上症状,每月出现两晚。轻度持续性哮喘的特点是每周症状出现两次以上,在任何一天症状从未出现超过一次。中度持续性哮喘的特点是每天出现一次症状,一周内超过一晚。严重的持续性哮喘包括在一周的大部分日子里白天出现症状,夜间频繁发作。
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第3部分第3/3部分:治疗夜间哮喘

  1. 1使用快速缓解药物治疗症状。你的医生可以开一些药物长期使用,这将有助于缓解你的病情。然而,你也可能需要快速缓解药物来短期缓解哮喘发作。沙丁胺醇(ProAir HFA)或左旋特罗(Xopenex)等短效β受体激动剂可以帮助提高你的快速呼吸能力。像异丙托品(Atrovent)这样的快速作用支气管扩张剂几乎可以立即帮助放松呼吸道。像强的松和甲基强的松龙这样的皮质类固醇可以用来快速缓解呼吸道炎症。然而,皮质类固醇可能有多种严重的副作用,不建议长期使用。
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  3. 2用长期药物控制哮喘。在哮喘发作时,短期缓解至关重要,但随着时间的推移,你也需要一些东西来控制你的症状。许多短期缓解药物不能长时间服用,因此除了这些短期缓解药物外,医生很可能还会开一些长期药物。长效β受体激动剂如沙美特罗(Serevent)和福莫特罗(Foradil)通过吸入器给药。它们有助于扩张气道,但如果不与皮质类固醇吸入器配合使用,也会导致严重的哮喘发作。吸入长效β-受体激动剂与皮质类固醇联合使用,如Advair(氟替卡松/沙美特罗)和Symbicort(布地奈德/福莫特罗),可以帮助缓解呼吸道炎症。不过,它们不会立即缓解,而且通常需要几周时间你的病情才会好转。白三烯调节剂如孟鲁司特(Singulair)和扎鲁司特(Accolate)可口服,以减轻哮喘发作的症状。这些药物可以缓解症状,但也会产生心理副作用,所以服用时要小心谨慎。
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  5. 3向你的医生咨询过敏药物。过敏药物不会帮助所有哮喘患者,因为它不会直接作用于炎症的气道。然而,如果你有过敏症和哮喘,过敏症药物可能有助于控制你的过敏症,降低由过敏症引发的严重哮喘发作的风险。有些药物是专门为哮喘和过敏患者设计的。例如,奥马利珠单抗(Xolair)可能每两到四周服用一次,以控制过敏和减少哮喘症状。询问免疫疗法。这包括在几个月内逐渐暴露于已知的过敏原,直到你的身体习惯它并降低你的免疫系统反应。
  6. Image titled Diagnose Nocturnal Asthma Step 14
  7. 4预防和减少接触潜在刺激物。在运动中暴露于刺激物、病毒感染和家中吸入的过敏原(如烟草烟雾和灰尘)往往会加重哮喘。为了帮助控制夜间哮喘,确保尽可能避免和消除这些刺激物。一些可能有帮助的事情包括:避免在花粉含量高或空气质量差的情况下进行户外运动。在家里使用空气净化器帮助过滤灰尘和其他空气中的过敏原。不允许人们在家里或周围吸烟。寻求过敏治疗。每年注射流感疫苗。
  • 发表于 2022-03-22 13:40
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  • 分类:健康医疗

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