第1部分第1部分，共3部分：准备插入套管

1. 1其他材料。插管需要一些基本的准备和预防措施。你需要保护自己不接触患者的体液，保护患者不受伤害或感染。为了做到这一点，你需要：非无菌的Glovestourniquetantic溶液或酒精擦拭液局部麻醉溶液（可选）注射器，带有适当尺寸的针头，方便取用设备透明的敷料纸带锋利的容器

2. 2选择要使用的套管的尺寸。一般来说，使用的计量针越大，进入静脉的液体的最大流速就越高。较大尺寸的针实际上数量较少，因此14号针较大，而22号针较小。选择一个尺寸，可以很容易地满足程序的目的，但不要过大。最小的针用于儿童。最大的用于快速输血。

3. 3与患者进行讨论。在开始手术前获得患者的知情同意。这通常是口头的。这样可以与患者建立融洽的关系，减少创伤。向患者自我介绍。在开始任何程序之前，确认患者的身份。向患者解释手术过程，并回答他们可能提出的任何问题。同时快速记录病史，主要是为了排除患者可能存在的任何过敏或敏感性。对于乳胶过敏尤其如此。如果确认对乳胶过敏，则止血带、手套和套管必须不含乳胶。

4. 4.洗手并戴上手套。所有医疗专业人员在接触患者之前都应遵循彻底和适当的卫生习惯。在插入套管时，彻底洗手并戴上手套，将患者感染的风险降至最低，这一点很重要。

5. 5使用适当的个人防护装备。使用手套不仅可以保护患者，还可以防止你接触体液和潜在的传染性物质。一双非无菌手套可能就足以完成这项任务。根据您所在机构的要求，在插入或取出静脉导管时，您可能还希望佩戴防护眼镜。
6. 6将止血带绕在患者手臂上。在大多数情况下，患者的非支配臂更可取。止血带应放在插管部位正上方的手臂上。适当收紧，以突出患者的静脉。定位好静脉的其他方法包括：轻敲静脉使其扩张。要求患者打开和关闭拳头。通过按住患者手臂，利用重力突出静脉。在静脉部位加热。如果你很难在你选择的手臂上找到好的静脉，检查另一只手臂。在某些情况下（例如，如果患者患有糖尿病或有静脉吸毒史），您可能需要使用超声波来帮助定位良好的静脉。

7. 7清洁皮肤。使用酒精擦拭或消毒溶液，清除用于插管的静脉周围皮肤上的病原体。将防腐剂涂抹在有摩擦的部位30-60秒，然后让该部位风干一分钟。这将有助于预防感染风险和减少叮咬。如果这个区域真的长满了头发，你可能需要剃掉它。这将有助于你识别静脉，明确目标，并有助于清洁该区域。

第2部分第2部分，共3部分：插入针

1. 1以适当的角度插入套管针。正确的角度取决于设备的大小和静脉的深度。如果你试图进入一个小的浅静脉，你应该使用一个小导管（规格为22-24），并以10°-25°的角度插入。对于较深的静脉，使用较大的导管并以30°-45°的角度插入。确保向上插入针头斜面（针眼朝上）。这意味着针尖向下贴在皮肤上。

2. 2推进插管，直到出现倒叙。用手指和中指将套管固定在翅膀前部，用拇指将套管固定在翅膀后部。将其缓慢推进皮肤，直到血液进入套管底部。这被称为倒叙，它表明你已经进入静脉。一旦发生回火，减小针的角度以避免刺穿静脉后壁。

3. 3推进套管的塑料件。此时，当套管的塑料部件被推进静脉2-3 mm时，针头应保持静止。目的是让塑料鞘进入静脉，并保持在那里，同时拔出针头。继续推进套管的塑料部件，直到塑料管完全插入。塑料组件的“轮毂”在完全进入时会撞击皮肤。

4. 4让血液流入附件。从患者手臂上取下止血带。从套管底部取出针头，将塑料部件留在视线内。让血液流入套管底部，这样如果通过套管注入某种物质，空气进入静脉的风险就会降低，称为空气栓塞。然后盖上套管或连接试管或其他用品。

5. 5如果导管插入术不成功，请另找一条静脉。如果无法成功插入静脉，切勿尝试重新插入针头。这可能会导致导管断裂和患者栓塞。

第3部分第3部分，共3部分：完成程序

1. 1用适当的敷料固定套管。如果套管需要留在静脉中，你需要固定它。使用透明敷料和胶带，或套管附带的专用敷料，将静脉接入装置固定到皮肤上。将套管连接到皮肤上，使其对患者舒适，但在静脉中保持原位。您可能还需要将附件粘到皮肤上，例如连接到另一个连接点的管道。在透明敷料上贴上标签，注明日期、时间和设施要求的任何其他信息。例如，如果您只是简单地使用套管获取多个血液样本，则不需要进行广泛的固定。然而，你确实需要确保它保持在原位足够长的时间，以获得你的样品，所以你可能想把它录下来一点。

2. 2检查并清洁套管。首先，拉回注射器，抽取少量血液。这将确认插管仍在静脉内。然后用冲洗液（通常是生理盐水或肝素）冲洗套管。这将确保现场清洁，并检查静脉内的适当位置。冲洗套管时，需要在注射器中注入5-10ml生理盐水。这可能来自预先填充的注射器，或者你可能需要自己填充。将盐水注射器连接到套管端口，冲洗套管，将盐水注入端口，分离注射器，然后关闭端口。如果你要回到套管中注射，再次用盐水冲洗。这将确保套管仍在原位。

3. 3如有必要，重新消毒。如果在检查套管时没有观察到回火室中的血液，则需要重新对静脉进行消毒。如果没有倒流，这可能意味着导管刺穿了静脉后壁。严重低血压（低血压）患者也可能发生这种情况。取出设备，直到刚好低于皮肤水平，然后尝试重新消毒。如果现场出现肿胀，移除设备并松开止血带。在现场直接施压5分钟。
4. 4.手术结束后要进行清洁。将针头放在锋利的容器中，以降低针头被卡住的风险。适当处理任何其他废物。将程序记录在适当的注释中。如果取出套管，在注射部位放置一块纱布，并用医用胶带或绷带将其固定。这将确保患者在手术后不会出血。