第1部分第1部分，共2部分：准备插入

1. 1开始前向患者解释流程。大多数患者不习惯将任何物体插入尿道，更不用说长管了。虽然这并不总是被描述为“痛苦”，但它通常被描述为“不舒服”，甚至是非常不舒服。出于对患者的尊重，在开始之前向患者解释手术步骤。解释这些步骤和预期结果也可以帮助患者放松和避免焦虑。

2. 2让患者仰卧。患者的双腿应展开，双脚应并拢。仰卧位可以放松膀胱和尿道，便于导管插入。紧张的尿道会挤压导管，导致插入时产生阻力，导致疼痛，有时甚至会损坏尿道的底层组织。在严重的情况下，这可能会导致出血。如有必要，协助患者进入仰卧位。

3. 3.洗手并戴上无菌手套。手套是PPE（个人防护装备）的重要组成部分，医护人员在医疗过程中使用它来保护自己和患者。在插入导尿管的情况下，无菌手套有助于确保细菌不会进入尿道，患者的体液不会接触到你的手。

4. 4打开导管组件。一次性导管采用密封的无菌套件。在打开试剂盒之前，确保你有适合自己用途的导管。您需要一根适合患者的导管。导管的规格单位为法式（1法式=1/3毫米），尺寸从12（小）到48（大）法式。较小的导管通常对患者的舒适度更好，但可能需要较大的导管来排出浓尿或确保导管固定到位。一些导管也有专门的小窍门，可以发挥不同的功能。例如，一种称为Foley导管的导管通常用于排尿，因为它包括一个气囊附件，可以充气以将导管固定在膀胱颈后。收集医用级消毒剂、棉签、手术用窗帘、润滑剂、水、管子、引流袋和胶带。所有物品均应适当清洁和/或消毒。

5. 5对患者生殖器区域进行消毒和准备。用消毒液浸泡过的棉签擦洗患者生殖器部位。用无菌水或酒精冲洗或擦洗该区域，以清除任何碎屑。根据需要重复。完成后，在生殖器周围放下手术布帘，留出一个进入阴茎或阴道的空间。对于女性患者，一定要清洁阴唇和尿道口（阴道上方尿道开口的外侧）。对于男性，清洁阴茎上的尿道开口。清洁工作应从内到外进行，以免污染尿道。换句话说，从尿道口开始，以一种环形的方式轻轻向外移动。

第2部分第2部分，共2部分：将导管插入膀胱

1. 1在导管尖端涂抹润滑剂。在导管的远端（尖端0.78-1.97英寸（2-5厘米）处）涂抹大量润滑剂。这是你将插入尿道口的末端。如果使用球囊导管，一定要润滑尖端的球囊部分。

2. 2如果患者是女性，请打开阴唇，将导管插入尿道口。用你占优势的手握住导尿管，用你的非占优势的手张开患者的阴唇，这样你就能看到尿道开口。轻轻地将导管尖端插入尿道。

3. 3如果患者是男性，握住阴茎并将导管插入尿道口。用非支配性的手握住阴茎，轻轻向上拉，垂直于患者身体。用你占优势的手将导管尖端插入患者尿道。

4. 4继续按压，直到导管进入膀胱。导尿管的长度应通过尿道轻轻送入膀胱，直到观察到尿液。尿液开始流动后，继续将导管推入膀胱2英寸（5.08厘米），确保导管紧靠膀胱颈部。

5. 5如果使用气囊导管，用无菌水给气囊充气。使用充水注射器通过与导管相连的无菌管道给气球充气。充气的气球起到锚的作用，这样在移动时导管就不会移位。充气后，轻轻拉动导管，确保气囊紧贴膀胱颈部。用于气囊充气的无菌水的量取决于导管上气囊的大小。通常，大约需要10毫升的水，但要检查气球的大小以确定。

6. 6将导管连接至引流袋。使用无菌医用导管将尿液排入引流袋。用胶带将导管固定在患者的大腿或腹部。确保引流袋低于患者膀胱。导管通过重力工作——尿液不能“上坡”排出在医疗环境中，导管可以在更换前放置长达12周，尽管导管通常会更早取出。一些导管，例如直导管或间歇导管，在尿液停止流动后立即移除。

• 导管有多种材料，包括乳胶、硅胶和聚四氟乙烯。它们也可以不带气球或带有不同大小的气球。
• 以8小时为周期清空排水袋。
• 大多数医护人员遵循普遍的预防措施，使用无菌技术，包括戴无菌手套、戴面部和/或眼睛保护装置、穿无菌工作服，以及在插入导管时在无菌环境中工作。
• 评估收集在引流袋中的尿液的数量、颜色和气味。
• 如果患者卧床不起，应清洁导管周围区域，以防止感染。膀胱感染或尿道感染的症状可能是：患者疲劳，尿液呈红色或棕色，患者思维和说话都有困难。如果你发现这些异常症状，请通知医生并拨打911。如果你是一名护士/ptsw，在医院照顾在家的患者，请通知医生。