追踪COVID-19的传播有助于抗击流感大流行，但当追踪者打电话时，很多人都不接电话。为了赢得公众的信任，专家们说，官员们在制定联系人追踪计划时应该与社区成员合作。这对贫困社区和有色人种社区尤为重要，他们可能对整个医疗体系产生怀疑，尽管他们面临着冠状病毒感染的高比率。

“你正在历史性的不信任之上建立一个新的体系。全国社区卫生工作者协会（National Association of Community Health Workers）的执行主任丹尼斯•史密斯（Denise Smith）说：“你可能试图接触那些从未获得过初级保健的人，那些担心与**有关的任何事情的人，或者那些可能有混合国籍家庭的人。”。

联系人追踪程序的每一部分都必须仔细检查，以确保它不会加剧这些担忧——包括词语选择。当全球卫生组织的健康伙伴开始与马萨诸塞州合作开发一个COVID-19接触追踪计划时，它很快就想出了一个要避免的关键词：代理。

该组织帮助为被诊断为COVID-19患者的电话编写脚本。为了成功地收集他们需要的信息，打电话的联系人追踪者必须得到对方的信任。这个人必须同意告诉合同追踪者他们的生活状况、工作以及他们与之交往的人。对一些社区来说，“代理人”这个词是消除这种信任的可靠方法。

“如果他们说，'我是一个接触追踪代理，或使用代理的东西-这是一个触发词，为无**的人，或有色人种说，”乔亚慕克吉，首席医疗官合伙人在健康。

一个联系人追踪计划可能会问所有正确的医学问题，但如果它不是以一种文化信息的方式设计的，它将不会成功。宾夕法尼亚大学医学副教授、卫生政策研究员史瑞亚·康戈维说，动员护理和公共卫生专业的学生拨打联系电话或创建一个应用程序来自动化这一过程，可能只适用于特权社区。

Kangovi说：“这些事情总是权宜之计，它们将成为设计这些解决方案的人的首要考虑。”。“但如果我们真的要在受灾最严重的社区解决COVID-19，那就行不通了。”

例如，想想一位住在西费城的40岁妇女，她在零售业工作，与年迈的母亲和十几岁的儿子生活在一起，照顾他们。她失去了工作时间，很难挣到房租，也没有互联网和智能**。Kangovi说，如果她接到一个接触追踪者的电话，告诉她自己已经感染了冠状病毒，需要呆在家里，她可能会产生怀疑。但是，如果社区里有人打电话问她可能在挣扎什么，或者如果她待在家里可能需要什么帮助，那可能会更有效。

Kangovi说：“这意味着要进行文化上有能力的接触追踪，让它被烘烤。”。

至少，这意味着要求边缘化社区的成员审查该项目的计划以及联系人追踪者使用的脚本，以确保没有让人产生怀疑的语言。要想取得最大的成功，这就意味着**当地有经验的人，比如社区卫生工作者，自己拨打联系电话。

在埃博拉危机期间，慕克吉看到了当地联络追踪人员在国际上的重要性。来自社区的人被接受为接触追踪者，但来自国际组织的代表不被接受。“当外国人试图在没有当地人参与的情况下从事这项工作时，他们遭到了攻击，” 她说。在马萨诸塞州，卫生合作伙伴正努力从不同的背景中**接触追踪者，而不管他们的公共卫生经历如何。“例如，我们’我曾与工会合作过，好吧，这些监管人员将受到严重影响，我们需要这些行业的人。”

全国各地的一些公共卫生部门最初在没有社区参与的情况下建立了接触者追踪计划，他们不得不重新考虑自己的方法。健康公平专家和社区卫生工作者Bernice Rumala说她’她收到了三个卫生部门的来信，他们请求帮助做出改变。其中一个最初只让卫生部门的高级雇员参与接触者追踪计划，该计划将社区卫生工作者排除在外。他们在订婚时开始遇到问题— 哪些社区卫生工作者已经开始在当地看到。

鲁马拉说：“他们现在正在启动一个社区卫生工作者试点项目，以扩大社区卫生工作者在追踪接触者方面的作用。”。

Mukherjee说，公共卫生部门和官员可能已经知道向边缘化社区推广的重要性，并认识到这些社区的人可能不太可能对接触追踪做出反应。不过，她担心，在从项目开发到最终实施的过程中，对公平的关注会迷失在某个地方。资金可能不针对这些问题。她说：“你必须把钱放在嘴边。”。

来自警察等公共机构的暴力，侵蚀了有色人种社区对公共卫生的信任，目前是全国对话的焦点。这使得有意识地建立能够与这些社区建立信任的项目变得更加重要。

“我认为很多人不信任，因为他们应该不信任，”Kangovi说。包括社区成员在内的联系追踪计划可以让这些人与关注他们健康的机构重新联系起来。“这些不仅是遏制公共卫生大流行的重要因素，而且对修复我们目前的社会结构也有很大帮助。”