起搏器与除颤器
起搏器是一种电子设备,它通过产生沿心脏传导路径传输的电脉冲来调节心脏跳动,从而引起心脏室的节律性收缩。除颤器是一种用于急诊室的医疗器械,通过高压电震荡来启动生理性心脏起搏器(SA节点)。
心脏起搏器
起搏的方法有很多种。冲击起搏是一种古老的方法,从一只脚的距离敲击左胸骨边缘,以引起心室收缩。这是一种拯救生命的动作,也被称为心前重击。经皮起搏是一种方法,其中两个起搏器垫放在胸部,并以预定的速度发出电脉冲,直到捕获。这也是一种权宜之计,直到合适的起搏方法可用。临时心外膜起搏是一种挽救生命的方法,如果心脏手术造成了房室传导阻滞。经静脉起搏是一种将起搏器导线导入静脉并进入右心房或右心室的临时方法。然后将起搏器尖端与心房或心室壁接触。这种方法可以一直使用,直到放置永久性起搏器或直到不再需要起搏器。锁骨下起搏是一种永久性方法,在锁骨下皮肤下植入电子起搏器发生器。起搏器导线被引入静脉并进入右心房或右心室,直到它卡在心室壁上。另一端与植入的起搏器发生器相连。
起搏器主要有三种类型。单腔起搏是一种将一根导线**心房或心室的方法。双腔起搏是一种两个起搏导线进入心脏的方法。一个进入右心房,另一个进入右心室。这与自然电信号的产生非常相似。频率响应性起搏根据人体需要改变起搏器放电频率。心内起搏器用导线**心脏。它们正在进行临床试验,一旦植入,有望持续10至15年。
一旦植入心脏起搏器,常规检查是必不可少的。在这些检查中,应检查导线完整性、脉冲阈值和内在心脏活动。植入起搏器后,无需对生活方式进行重大改变。避免接触运动,避免磁场和强大的电脉冲是一些基本的注意事项。
除颤
除颤是一种抢救室性心动过速和室颤的抢救方法。在心肺停止时,心肺复苏和直流电休克是两种可以用来重启心脏的方法。有五种类型的除颤器。手动体外除颤器几乎只在医院或救护车上找到,那里有训练有素的医疗服务提供者。它通常也有一个心脏监护仪来记录心脏电节律。手动内部除颤器用于手术室,在开胸手术期间重新启动心脏,导线直接与心脏接触。自动体外除颤器几乎不需要训练,因为它可以自行评估心律并建议使用直流电击。主要供未经训练的外行人士使用。植入式心脏复律除颤器(ICD)认识到电击的需要,并根据需要进行管理。可穿戴心脏除颤器是一种背心,可以穿着它全天候监控患者,并在需要时进行电击。
起搏器和除颤器有什么区别?
•起搏器是用于治疗非紧急心律失常的医疗设备。
•在紧急情况下使用除颤器,以纠正室性心动过速和心室颤动。
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