心肌炎与心肌病|心肌病与心肌炎的病因、调查、临床特征、治疗和预后
心肌炎和心肌病是在没有高血压、先天性、缺血性或瓣膜性心脏病的情况下主要影响心肌的一组疾病。两者之间的区别有点武断，并不总是如此。虽然有人将心肌炎列为心肌病的一个亚型，但很少有区别有助于区分这两种疾病，本文指出了它们在发病、病因、病理、临床特点、治疗和预后方面的差异。
心肌炎
它是心肌的急性炎症。在大多数情况下，病因是特发性的，但病毒感染被发现起主要作用。最常见的病毒感染是柯萨奇B病毒、流行性腮腺炎、流感。其他原因包括自身免疫疾病，如风湿热、类风湿关节炎、系统性硬化、毒素、结节病和辐射。
心肌炎时，心脏扩张，松弛，苍白。心肌内可见少量散在的瘀点出血。显微镜下心肌水肿充血。有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。患者可能无症状，有时可通过出现不适当的心动过速或异常心电图或心力衰竭特征来识别。
心肌缺血的生化标志物与损伤程度成比例升高。根据病因可能有白细胞增多和血沉升高。心肌内膜活检是诊断性的，但很少进行。
疾病是自我限制的。治疗主要是支持抗生素治疗，视病因而定。心律失常和心力衰竭应作相应的治疗。建议在活动期避免剧烈的体力消耗。这种病预后很好。但在严重的情况下，可因室性心律失常和心力衰竭而死亡。
心肌病
心肌病遵循慢**程，炎症特征不明显。该病的病因可能未知，或与毒性、代谢性、变性、淀粉样变性、粘液水肿、甲状腺毒性或糖原贮积性疾病有关，尽管它们非常罕见。
心肌病按功能紊乱分为扩张型、肥厚型、限制性和闭塞性。组织学特征无特**。不规则萎缩和肥大伴进行性纤维化。
大多数患者无症状或表现为急性冠脉综合征。胸痛很常见。严重者可能伴有心力衰竭、心律失常和全身性栓塞。可能出现心电图改变。
治疗取决于心肌病的类型，但主要包括药物、植入起搏器、除颤器或消融。慢性酒精中毒是一种公认的扩张型心肌病的病因，这种影响可以通过停止饮酒10-20年来逆转。
预后取决于心肌功能受损程度及相关并发症。
| 心肌炎和心肌病有什么区别？•心肌炎是急性的，而心肌病更多的是慢性疾病。•心肌炎通常是由我的感染因子和毒素引起的，但心肌病变主要是遗传性的，或者可能与退行性疾病有关。•心肌炎中，肌原纤维的急性炎症特征突出，但在心肌炎中则不明显。•在心肌炎中，心脏标志物根据受损程度而升高。•心肌炎预后良好。•管理选择这两种情况不同。 |
