**在怀孕期间经常担心服用抗抑郁药。根据孕妇服用的药物，胎儿出生时有先天缺陷的几率会增加。但现在一项大型研究表明，其中一个缺陷——新生儿持续性肺动脉高压，一种危及生命的疾病——可能远低于先前的建议。这一发现可以帮助一些**，即那些患有严重抑郁症并且对其他治疗没有反应的**，在怀孕期间对服用抗抑郁药的决定感到更安全；这样做可能不像过去一些研究表明的那样危险。

PPHN是一种威胁生命的疾病，出生时患有新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的婴儿在从胎儿血液循环过渡到新生儿血液循环方面有困难，这会减少出生后的氧气供应。在一般人群中，孩子患PPHN的风险很低，但一些研究发现，如果怀孕的母亲在怀孕的最后几个月服用抗抑郁药，患PPHN的风险会增加。因此，FDA在2006年发布警告称，最常见的抗抑郁药SSRIs与该病有关（FDA在2011年修订了立场，称两者之间的联系“不清楚”）。

然而，在美国，约14%的非孕妇目前患有严重或轻微抑郁症。如果这种抑郁发生在怀孕期间，它会影响母婴依恋，以及婴儿和儿童的行为和发育。综上所述，很容易理解为什么医生们可能想确定抗抑郁药和PPHN之间的联系是一个值得放弃抗抑郁药的联系。

在这项研究中，研究人员利用医疗补助数据提取了380万名妇女的信息，其中一些妇女在分娩前90天服用了抗抑郁药，并被诊断为抑郁症。他们发现，事实上，孕期服用抗抑郁药的妇女的婴儿与未服用抗抑郁药的妇女的婴儿相比，PPHN的诊断率更高。但是，当研究人员考虑到其他可能导致这种差异的危险因素——如药物滥用、产前检查缺失和吸烟——时，这种增加就消失了。”哈佛大学的药物流行病学家，今天发表在JAMA上的研究的合著者Krista Huybrechts说。

这一结果并不意味着在怀孕的最后几个月使用抗抑郁药物肯定不会增加胎儿患PPHN的风险。Huybrechts说，这些药物完全有可能起作用，但“如果风险增加的情况确实存在，那就比以前的研究所建议的要温和得多。”。

约翰·霍普金斯大学***绪障碍中心主任詹妮弗·佩恩说：“这项研究做得很好。”我们都希望有一个能够控制所有已知风险因素的大型研究，这样我们就可以确定这种关联是由于抗抑郁药的使用还是人群的潜在特征。”这项研究的作者能够控制几个风险因素，她说-这是以前的研究不一定做的。

很难知道这些妇女是否服用了抗抑郁药。然而，这项研究有一些值得考虑的局限性。首先，研究人员无法证实那些开抗抑郁药处方的**是否真的在服药。很可能他们不是。”马萨诸塞大学专门研究围产期健康的精神病医生南希·拜亚特说：“开抗抑郁药的处方并不等于服用抗抑郁药。”。但是对那些在分娩前90天开了两张处方的妇女的额外分析表明她们正在服药，Huybrechts说，这并没有改变研究的结果。这表明，服用一种处方药的**可能不会削弱效果。

拜厄特说，这项研究也可能遗漏了一些未被诊断出抑郁症的**众所周知，怀孕期间抑郁症的诊断和治疗都不足。”也就是说，拜厄特认为这项研究进行得很好。

对PPHN的担忧不应成为“主要”因素，这一发现应该让那些患有非常严重和衰弱性抑郁症，并且对其他治疗没有反应的***到放心佩恩解释说：“有大量研究表明，（在子宫内）暴露于抑郁症与婴儿的不良结局有关，包括低出生体重、早产，以及产后抑郁症，后者与暴露于抑郁症中的儿童语言发育较慢和智商较低有关。”。Huybrechts说，这就是为什么对PPHN风险的担忧不应该“主要”考虑到服用抗抑郁药的决定**仍然需要考虑其他潜在的风险，但她们也应该考虑使用抗抑郁药对自身健康可能带来的好处。”