我們一直用“精神病”這個詞,但它到底是什麼意思?
人們對心理健康有很多誤解,隨便用一些含義更深的詞語,可以進一步傳播。所以讓我們開始吧。在這種情況下,使用一個虛構的人物作為模板的概念,我們大多數人往往誤解在現實生活中。Fansplainer是一個YouTube頻道,由漫畫愛好者Evan Geary(完全披露:作者的朋友)建立,他在該頻道中解釋了流行漫畫故事和人物背後的現實科學和政治。比如精神病學。
在他最近的一段影片中,Geary在Robert Hare的20分精神病檢查表中檢查了小丑的得分:該列表包括對衝動、自我誇大、缺乏同理心等行為的評估,並以1到3分的分數對其進行評分。任何得分超過30分的人都處於危險區。如果你熟悉小丑,你可能會猜到他已經過了臨界點。但你不太可能認識太多真正的小丑。
即使你知道把某人診斷為非醫生是不合適的,你也可能忍不住要瀏覽一下兔子的檢查表(要清楚的是:對你生活中的人,無論他們是同事、朋友,甚至是公眾人物,進行袖手旁觀的診斷是絕對不合適的。)但真正的精神病標記列表是相當極端的;雖然很多人表現出一些或許多這樣的特質,但很少有人能涵蓋所有這些特質。仔細看一下,也許你擔心的那個人只是一個普通的**,這可能會讓你安心。精神病患者的共同特徵包括:
你可能不認識太多真正的精神病患者的一個原因是因為他們不太多;他們約佔總人口的百分之一,不過根據Geary的資料,在某些地方,如監獄或執行長中,他們的人數往往更多。
診斷也很難得到。《精神障礙診斷與統計手冊》將精神病歸入反社會人格障礙這一更大的總稱之下。一些精神病醫生將反社會者和精神病患者混為一談,而另一些人則將精神病患者定義為天生就患有這種疾病,而反社會者雖然有某種天性,但大多是後天養成的。正如Geary所指出的,我們並不能確切地知道小丑的起源,所以很難說他是否是這樣出生的。
錯誤地給某人貼上一個非常特殊的心理健康障礙的標簽,最終會改變我們對這種障礙的理解。例如,常見的口語誤用“精神病”一詞,臨床上意味著你患有妄想和幻覺。如果有人有精神病發作犯下暴力行為,他們可以透過時間和藥物恢復,然後經歷悔恨或同情。精神病患者不會的。
精神病是在一個光譜上被測量的,因為這種情況的許多標誌物與其他問題重疊,比如自戀者的自我中心主義或躁狂發作中某人的冒險行為。那些人還不是精神病!你用微波爐捕魚的同事可能也不是。然而,根據Geary的說法,小丑肯定是20分清單上的那個人,而且是一個穿著蝙蝠服的人,他有自己的問題要解決。
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