我们一直用“精神病”这个词，但它到底是什么意思？

人们对心理健康有很多误解，随便用一些含义更深的词语，可以进一步传播。所以让我们开始吧。在这种情况下，使用一个虚构的人物作为模板的概念，我们大多数人往往误解在现实生活中。Fansplainer是一个YouTube频道，由漫画爱好者Evan Geary（完全披露：作者的朋友）创建，他在该频道中解释了流行漫画故事和人物背后的现实科学和政治。比如精神病学。

在他最近的一段视频中，Geary在Robert Hare的20分精神病检查表中检查了小丑的得分：该列表包括对冲动、自我夸大、缺乏同理心等行为的评估，并以1到3分的分数对其进行评分。任何得分超过30分的人都处于危险区。如果你熟悉小丑，你可能会猜到他已经过了临界点。但你不太可能认识太多真正的小丑。

标志

即使你知道把某人诊断为非医生是不合适的，你也可能忍不住要浏览一下兔子的检查表(要清楚的是：对你生活中的人，无论他们是同事、朋友，甚至是公众人物，进行袖手旁观的诊断是绝对不合适的。）但真正的精神病标记列表是相当极端的；虽然很多人表现出一些或许多这样的特质，但很少有人能涵盖所有这些特质。仔细看一下，也许你担心的那个人只是一个普通的**，这可能会让你安心。精神病患者的共同特征包括：

• 油腔滑调
• 夸大的（夸张的）自我评价
• **的需要
• 病态说谎
• 狡猾和操纵
• 没有悔恨或内疚
• 浅层情感（浅层情感反应）
• 冷漠和缺乏同情心
• 寄生生活方式
• 不良的行为控制
• 性混乱
• 早期行为问题
• 缺乏现实的长期目标
• 冲动性
• 不负责任
• 对自己的行为不负责任
• 许多短期婚姻关系
• 青少年犯罪
• 撤销有条件释放（即假释中断）的历史
• 刑事变通能力

诊断的困难

你可能不认识太多真正的精神病患者的一个原因是因为他们不太多；他们约占总人口的百分之一，不过根据Geary的数据，在某些地方，如监狱或首席执行官中，他们的人数往往更多。

诊断也很难得到。《精神障碍诊断与统计手册》将精神病归入反社会人格障碍这一更大的总称之下。一些精神病医生将反社会者和精神病患者混为一谈，而另一些人则将精神病患者定义为天生就患有这种疾病，而反社会者虽然有某种天性，但大多是后天养成的。正如Geary所指出的，我们并不能确切地知道小丑的起源，所以很难说他是否是这样出生的。

其他选择

错误地给某人贴上一个非常特殊的心理健康障碍的标签，最终会改变我们对这种障碍的理解。例如，常见的口语误用“精神病”一词，临床上意味着你患有妄想和幻觉。如果有人有精神病发作犯下暴力行为，他们可以通过时间和药物恢复，然后经历悔恨或同情。精神病患者不会的。

精神病是在一个光谱上被测量的，因为这种情况的许多标志物与其他问题重叠，比如自恋者的自我中心主义或躁狂发作中某人的冒险行为。那些人还不是精神病！你用微波炉捕鱼的同事可能也不是。然而，根据Geary的说法，小丑肯定是20分清单上的那个人，而且是一个穿着蝙蝠服的人，他有自己的问题要解决。