老年痴呆與痴呆
老年痴呆症和老年痴呆症都常見於老年人。這兩種疾病都會損害認知功能。老年痴呆症是痴呆症最常見的病因。這兩種疾病不僅影響記憶，還影響其他認知功能。在這裡，我們將詳細討論這些疾病，重點介紹它們的類型、臨床特徵、體徵和症狀、病因、調查診斷、預後、治療和護理，以及老年痴呆症和痴呆症的區別。
老年痴呆症
阿爾茨海默氏症無法治癒，而且隨著時間的推移，認知功能逐漸受損。阿爾茨海默病的發病和進展對每個病人來說都是獨一無二的。阿爾茨海默病的真正原因還不清楚。有人推測這是由於大腦中形成斑塊和神經元纏結所致。早期老年痴呆症表現為對最近事件的記憶喪失。隨著時間的推移，出現困惑、情緒不穩定、易怒、攻擊***、言語理解障礙和長期記憶差。隨著疾病的發展，社會交往惡化。身體機能慢慢惡化，導致死亡。由於個體差異，很難預測預期壽命和疾病進展。
在許多人身上，老年痴呆症一直在不知不覺中發展。確診後，人們通常能活7年左右。只有一小部分人在確診後能活14年以上。評估思維和行為能力的測試證實了老年痴呆症的診斷。腦部掃描提供排除中風、腦內出血和佔位**變等其他診斷的線索。
圖01:Alzheimers大腦
現有的治療方法是不可治癒的。它們只會緩解症狀。這些藥物不會改變疾病的進展。各種替代治療方法可用，但安全性和有效性數據不可用。照顧者在老年痴呆症的治療中是必不可少的。
痴呆
痴呆症的特徵是由於正常的衰老而導致的所有認知功能的損害。痴呆症是一組症狀，可能是進行性的（最常見的）或靜止的，由控制“高級”大腦功能的大腦皮層退化引起。它包括記憶、思維、學習能力、語言、判斷力、方向和理解力的紊亂。伴隨著情緒和行為控制的問題。痴呆症是老年人中最常見的，估計65歲以上的總人口中有5%的人患有痴呆症。目前可用的統計數據估計，1%的65歲以下的人口、5-8%的65-74歲的人、20%的75-84歲的人和30-50%的85歲以上的人患有痴呆症。痴呆症包括廣泛的臨床特徵。
雖然痴呆症沒有明顯的類型，但根據疾病的自然史可以大致分為三種。固定性認知障礙是一種在嚴重程度上沒有進展的痴呆症。它是由某種腦器質性疾病或損傷引起的。血管性痴呆是一種固定損傷性痴呆。（例如：中風、腦膜炎、腦循環氧合減少）。緩慢進行性痴呆症是一種痴呆症，起於大腦高級功能的間歇性紊亂，慢慢惡化到日常生活活動受損的階段。通常是神經退化型痴呆。額顳葉痴呆是一種由於額葉結構的緩慢退化而導致的緩慢進行性痴呆。語義性痴呆是一種緩慢進行性痴呆，其特徵是詞義和詞義的喪失。瀰漫性路易體痴呆症與阿爾茨海默病相似，只是大腦中存在路易體。（例：老年痴呆症，多發性硬化症）。快速進展性痴呆症是一種不需要數年時間就能顯現出來的痴呆症，但只需幾個月。（例如：克魯茲菲爾德雅各布病，朊病毒病）。
治療任何原發性疾病，治療疊加性譫妄，甚至治療輕微的醫療問題，包括家庭支持，在家安排實際幫助，安排護理人員幫助，藥物治療和在家庭護理失敗的情況下安排制度化護理是痴呆症護理的基本原則。藥物治療只有在可能的副作用大於益處時才使用。在嚴重的行為改變，如躁動，情緒不穩定，偶爾使用鎮靜劑（異丙嗪，硫立達嗪）。抗精神病藥物可以在妄想和幻覺中使用。如果抑鬱症狀很嚴重，可以開始抗抑鬱治療。膽鹼酯酶抑制劑主要作用於大約一半的阿爾茨海默病痴呆患者。它們似乎可以延緩認知障礙的進展，在某些情況下甚至可以在一段時間內改善症狀。
老年痴呆症和痴呆症有什麼區別？
•痴呆症的治癒取決於病因，而阿爾茨海默氏症是不可治癒和進行性的。
•阿爾茨海默病通常以短期失憶症開始，而痴呆症則以各種方式出現。
•阿爾茨海默氏症的主要症狀是記憶力喪失，而痴呆症根據痴呆類型表現不同。
•阿爾茨海默氏症在PET掃描中顯示顳葉功能喪失，而痴呆症表現為整體功能喪失。
Image Courtesy:
1.’Alzheimers brain’ By National Institutes of Health (Public Domain) via Comm*** Wikimedia
