共同保險(coinsurance)和科帕伊(copay)的區別

隨著當今世界在健康、財產、投資等方面面臨越來越大的不確定性,最受歡迎的解決方案是保險。這導致許多保險機構成立,提供人壽保險、健康保險、財產保險等。有許多不同型別的計劃可供選擇,並專門針對不同個人的需要而定製。此外,隨著不確定性的增加,保險供應商也面臨著更大的風險。因此,制定計劃非常重要,以確保即使發生了一些不好的情況,保險公司也不會處於虧損的一方,而是能夠從計劃中獲得一些利潤。與保險相關的兩個重要...

共同保險(coinsurance)和科帕伊(copay)的區別

隨著當今世界在健康、財產、投資等方面面臨越來越大的不確定性,最受歡迎的解決方案是保險。這導致許多保險機構成立,提供人壽保險、健康保險、財產保險等。有許多不同型別的計劃可供選擇,並專門針對不同個人的需要而定製。此外,隨著不確定性的增加,保險供應商也面臨著更大的風險。因此,制定計劃非常重要,以確保即使發生了一些不好的情況,保險公司也不會處於虧損的一方,而是能夠從計劃中獲得一些利潤。與保險相關的兩個重要術語和現象是共保和共付,是共付的縮寫。

共保用來描述保險中涉及的風險在多個當事方之間的分散或分攤,以確保在最壞的情況下,一個人不必承擔所有損失。以美國保險市場為例,共保是指由保險人和被保險人共同承擔風險,或者由兩家或兩家以上保險公司分擔風險的情形。另一方面,共同支付是對所涵蓋服務的固定支付。當個人收到服務時支付。例如,在美國,保險單中定義的、每次獲得保險承諾的服務時由被保險人支付的付款稱為共同付款。它必須在保險公司支付任何保險金之前支付。在某些情況下,這是一種共保形式,但在醫療保險方面卻截然不同。

共保和共付之間的一個重要區別是,後者通常不會對任何自付的最高保單作出貢獻,但共保確實對相同的保單作出了貢獻。

讓我們進一步闡述一下兩者在醫療保險方面的區別。共同保險的定義是在扣除額達到一定限額後支付的百分比。與此相反,醫療保險的共同支付是固定的。共同保險,即保險人支付的百分比,用一對百分比表示;第一個是保險人必須支付的金額,然後是被保險人必須支付的百分比。在大多數情況下,被保險人必須支付的最高比例不超過一半。

為了用非常簡單的詞來解釋這種差異,我們將用一個例子。首先,必須指出的是,任何醫療保險都不可能100%支付你的支出。總支出總是由保險人和被保險人分攤。然而,共保和共付的分攤機制各不相同。所以問題是被保險的病人應該付多少錢?在共同保險的情況下,它是一個百分比,比如說10-40%的賬單。但是,在共付的情況下,患者必須支付一個固定的固定金額,例如40美元。如果你的健康計劃中有條款規定,諮詢共付35美元,處方共付10美元,手術共付200美元,那麼不管賬單總額是多少,這就是你必須支付的全部費用。另一方面,如果你的共同保險計劃有800美元的免賠額,那麼你必須支付800美元的醫療費用,然後你必須支付共同保險條款中規定的百分比。

可以說,對於大額票據來說,共同支付更好,而對於小額票據來說,共同保險更好。

摘要

 

  • 共同保險和共同支付是保險風險分散或分擔的兩種機制

 

  • 共保是在百分比基礎上分散風險,而共付是在指定被保險人支付固定金額的基礎上分散風險

 

  • 可以說,對於大額票據來說,共同支付更好,而對於小額票據來說,共同保險更好

 

  • 發表於 2021-06-24 16:33
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  • 分類:商業

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