疾病控制和預防中心(CDC)正在為新的冠狀病毒在美國傳播的可能性做準備,並將其針對大流行性流感的指導方針作為出發點。新的冠狀病毒不是流感病毒,所以這些建議可能與冠狀病毒爆發時可能發生的情況不符。但對於美國公共衛生機構來說,它們是一個有用的起點。
“因為我們圍繞大流行性流感做了很多規劃,我們有了一個良好的開端。但我們需要看看這些計劃,看看目前的情況可能會如何改變它們,”美國疾病預防控制中心國家免疫和呼吸系統疾病中心主任南希·梅松尼爾在2月初的一次記者電話採訪中說。
在美國,確診由新冠狀病毒引起的疾病的人仍然只有幾十人,絕大多數病例是最近在疫情中心武漢的人,或是在“鑽石公主”號遊輪上的人。但是,全世界有超過8萬人感染了這種病毒,韓國、義大利和伊朗的新熱點使專家們擔心,控制這種病毒可能已經不可能了。
“最終,我們預計我們將看到社群在這個國家蔓延,”梅森尼爾在週二的記者招待會上說。
CDC的大流行性流感指南於2017年更新,現在包括2009年應對H1N1或豬流感的經驗教訓。他們概述了除藥物和藥品外,社群可以採取的行動,以減少新流感全球爆發的傳播和影響。它們分為三類:個人、社群和環境。
個人幹預始於對任何疾病採取的常識性步驟:指導方針說,人們應該洗手,咳嗽到手臂,如果生病了就獃在家裡。在一次活躍的、嚴重的疫情期間,這種情況會加劇:在這種情況下,與病人住在同一所房子裡的人,他們感染疾病的風險更高,也應該獃在家裡不上班或上學,以避免傳染給他人。
疾病預防控制中心建議的公共或社群衛生行動更為極端。該機構可能會鼓勵某些地區關閉學校,併在嚴重疫情期間依靠遠端教育。這可以作為一種預防措施,在學生身體的很大一部分生病之前,或者在管理人員開始看到學生和教師生病之後。
在美國爆發H1N1流感期間,受病毒重創地區的一些學校關閉。幾乎所有的父母都支援這些決定,並認為這些決定有助於減少流感的傳播。在加拿大,學校的關閉使H1N1的傳播量減少了一半。
如果學校在嚴重疫情期間仍然開放,就應該讓學生彼此分開,包括重新安排課桌,使他們至少相隔3英尺。像流感這樣的疾病是在人們彼此密切接觸時傳播的,所以把他們分開有助於防止疾病在人與人之間傳播。其他社會疏遠措施可能包括舉行電話會議,而不是當面會議,取消音樂會或體育賽事。在那次疫情爆發期間,這些行動有助於減緩H1N1在墨西哥的傳播。
不過,這些行動可能具有破壞性。如果這意味著失去收入,人們可能不願意或無法請假,如果學校關門,家長可能很難找到託兒所。
最後,美國疾病控制與預防中心的環境預防指南指出,家庭、學校、辦公室和其他公共場所的錶面應定期清潔。
這些指南只是建議,每個州和地方衛生部門根據疫情對每個社群的影響,自行決定採取什麼行動(以及何時採取行動)。衛生部門將權衡諸如學校關閉等破壞性措施可能帶來的相對危害,以及它能在多大程度上減少疾病傳播。地方衛生機構也必須依靠社群的信任與合作。人們必須遵循這些機構所呼籲的行動,才能發揮作用。
疾病預防控制中心仍在努力捕捉每一個進入美國的新冠狀病毒病例,但該機構也準備將其重點轉向限制病毒在美國傳播的影響。“這種情況似乎勢不可擋,每天的生活可能受到嚴重幹擾,”梅森尼爾說。“這些都是人們現在需要開始思考的問題。”
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