顳動脈炎(temporal arteritis)和三叉神經痛(trigeminal neuralgia)的區別

顳動脈炎和三叉神經痛的關鍵區別在於，顳動脈炎是由於顳動脈發炎而發生的疾病，顳動脈為頭部和大腦供血。然而，三叉神經痛是一種影響三叉神經的慢性疼痛障礙。

因此，顳動脈炎和三叉神經痛都是炎症的結果。

什麼是顳動脈炎(temporal arteritis)？

顳動脈炎或鉅細胞動脈炎是一種由於顳動脈炎症而發生的疾病，顳動脈為頭部和大腦供血。這種病幾乎總是見於50歲以上的病人。

病人會頭痛，主要在顳部和枕部。動脈搏動消失，變得堅硬和曲折。此外，在梳頭等活動中觸摸發炎部位會引發疼痛。

頸外動脈的上頜、面部和舌支的炎症會引起面部疼痛。這種疼痛因下巴的運動而加重。這是一種被稱為頜骨跛行的特徵性症狀。病人發現很難伸出舌頭和張開嘴。

視覺併發症僅發生在報告病例的十分之一。睫狀後動脈閉塞導致前部缺血性視神經病變。突然出現部分或完全的單側視力喪失。此外，如果病情進展，最常見的原因是患者未能立即就醫，視網膜中央動脈阻塞可能發生；在這種情況下，患者會突然出現永久性單側視力喪失，伴有椎間盤蒼白。

圖01：頭痛是顳動脈炎的症狀

顳動脈炎患者的血沉和肝酶水平升高。應儘快從顳動脈取活檢標本，以確定診斷。

患者必須服用高劑量的類固醇（通常為1mg/kg/天）至少一年。

擴張的血管環通常壓迫三叉神經的外周區，這會引起三叉神經分佈區的面部疼痛。患有三叉神經痛、多發性硬化症或橋小腦角的年輕患者面臨腫瘤的風險。

卡馬西平是緩解疼痛的常用藥物。拉莫三嗪和加巴噴丁是其他選擇。藥物誘導緩解失敗是手術治療緩解三叉神經壓迫的一個指標。近年來生物工程技術的發展為神經微血管減壓鋪平了道路。

顳動脈炎與三叉神經痛
顳動脈炎或鉅細胞動脈炎是由於顳動脈發炎而發生的疾病，顳動脈為頭部和大腦供血。	三叉神經痛是由於三叉神經在外周區受到壓迫，在三叉神經分佈區引起面部疼痛的病症。
炎症
炎症發生在顳動脈。	三叉神經痛是由於三叉神經受壓或發炎所致。
臨床特徵
頭痛，主要在顳部和枕部，面部疼痛難以突出舌頭和張開嘴巴。視覺缺陷（僅發生在十分之一的情況下）	三叉神經分佈的電擊樣或刀狀疼痛發作勇氣。行動比如洗臉和刮鬍子也會引發疼痛。
治療
高劑量類固醇（通常是***龍1mg/kg/天）至少一年。	卡馬西平是常用的緩解痛。拉莫三嗪加巴噴丁也可以使用。失敗誘導緩解的藥物是減輕三叉神經壓迫的手術治療的適應證。