颞动脉炎(temporal arteritis)和三叉神经痛(trigeminal neuralgia)的区别

颞动脉炎和三叉神经痛的关键区别在于，颞动脉炎是由于颞动脉发炎而发生的疾病，颞动脉为头部和大脑供血。然而，三叉神经痛是一种影响三叉神经的慢性疼痛障碍。

因此，颞动脉炎和三叉神经痛都是炎症的结果。

什么是颞动脉炎(temporal arteritis)？

颞动脉炎或巨细胞动脉炎是一种由于颞动脉炎症而发生的疾病，颞动脉为头部和大脑供血。这种病几乎总是见于50岁以上的病人。

病人会头痛，主要在颞部和枕部。动脉搏动消失，变得坚硬和曲折。此外，在梳头等活动中触摸发炎部位会引发疼痛。

颈外动脉的上颌、面部和舌支的炎症会引起面部疼痛。这种疼痛因下巴的运动而加重。这是一种被称为颌骨跛行的特征性症状。病人发现很难伸出舌头和张开嘴。

视觉并发症仅发生在报告病例的十分之一。睫状后动脉闭塞导致前部缺血性视神经病变。突然出现部分或完全的单侧视力丧失。此外，如果病情进展，最常见的原因是患者未能立即就医，视网膜中央动脉阻塞可能发生；在这种情况下，患者会突然出现永久性单侧视力丧失，伴有椎间盘苍白。

图01：头痛是颞动脉炎的症状

颞动脉炎患者的血沉和肝酶水平升高。应尽快从颞动脉取活检标本，以确定诊断。

患者必须服用高剂量的类固醇（通常为1mg/kg/天）至少一年。

扩张的血管环通常压迫三叉神经的外周区，这会引起三叉神经分布区的面部疼痛。患有三叉神经痛、多发性硬化症或桥小脑角的年轻患者面临肿瘤的风险。

卡马西平是缓解疼痛的常用药物。拉莫三嗪和加巴喷丁是其他选择。药物诱导缓解失败是手术治疗缓解三叉神经压迫的一个指标。近年来生物工程技术的发展为神经微血管减压铺平了道路。

颞动脉炎与三叉神经痛
颞动脉炎或巨细胞动脉炎是由于颞动脉发炎而发生的疾病，颞动脉为头部和大脑供血。	三叉神经痛是由于三叉神经在外周区受到压迫，在三叉神经分布区引起面部疼痛的病症。
炎症
炎症发生在颞动脉。	三叉神经痛是由于三叉神经受压或发炎所致。
临床特征
头痛，主要在颞部和枕部，面部疼痛难以突出舌头和张开嘴巴。视觉缺陷（仅发生在十分之一的情况下）	三叉神经分布的电击样或刀状疼痛发作勇气。行动比如洗脸和刮胡子也会引发疼痛。
治疗
高剂量类固醇（通常是***龙1mg/kg/天）至少一年。	卡马西平是常用的缓解痛。拉莫三嗪加巴喷丁也可以使用。失败诱导缓解的药物是减轻三叉神经压迫的手术治疗的适应证。