免賠額vs自付最大金額
醫療保險單通常不包括全部醫療費用。保險公司使用許多機制來分擔患者的支付負擔。在本文中，我們將更仔細地研究與醫療保險相關的兩個術語：免賠額和自付最高限額。這篇文章清楚地解釋了每一個術語，強調了它們之間的關係，並解釋了每一個術語是如何影響醫療保險單所涵蓋的費用和病人要支付的費用。
什麼是免賠額(deductible)？
免賠額是指在保險公司開始支付任何醫療費用之前，患者每年必須支付的醫療保險金額。例如，醫療保險的免賠額是1500美元。一個病人一年的總醫療費用是6000美元。在保險公司支付剩餘的4500美元之前，病人必須先支付1500美元。採用更高的免賠額可以減少患者必須支付的保險費。然而，承擔更高的免賠額可能不可取，尤其是當病人經常生病時。免賠額不適用於預防性或常規健康檢查。免賠額並不是個人支付醫療保險的唯一費用。他/她還必須支付copay（每次訪問醫療保健提供者或按處方支付的固定金額）和共同保險付款（保險公司和患者之間按百分比分攤醫療費用）。
什麼是自付最大值(out of pocket maximum)？
自付最高限額是指患者每年必須自掏腰包支付的醫療費用總額。自付最高限額不包括保險費，但包括所有其他免賠額、共付額和共同保險費。自費保險限制了個人每年需要支付的醫療費用總額，從而提供了一個負擔得起的醫療保險。例如，個人的最高自付保險金是每年5000美元。如果個人遭受可怕的事故，導致醫療費用總額為30萬美元，保險公司將支付29.5萬美元的費用（扣除免賠額）。不需要支付額外的共擔、免賠額或共同保險金，因為5000美元是個人當年需要支付的全部自付最高金額，包括所有共擔、免賠額和共同保險。
免賠額(deductible)和自掏腰包(out of pocket)的區別
大多數醫療保險政策不包括100%的費用，要求個人承擔醫療費用。個人自掏腰包支付的有三種類型，包括免賠額、共同保險和共同支付。自費保險不包括為維持醫療保險而定期支付的保險費。免賠額是指個人在保險公司開始支付醫療索賠之前需要支付的總金額。另一方面，自付最高限額是指患者一年內必須自掏腰包支付的總金額（包括免賠額、共同保險和共同支付）。一旦達到自掏腰包的最高限額，保險公司將承擔所有其他醫療費用。自付保險限額對患者是有益的，因為該限額為他們提供了一份負擔得起的醫療保險單，因為自付金額是他們每年必須支付的醫療費用的最高限額，其餘的都在醫療保險單中。
小結：
免賠額vs實際最高限額
•醫療保險單通常不包括全部醫療費用。保險公司使用許多機制來分擔患者的支付負擔。
•個人自掏腰包支付的有三種類型，包括免賠額、共同保險和共同支付。
•免賠額是指在保險公司開始支付任何醫療費用之前，患者每年必須支付的醫療保險金額。
•自付最高金額是指患者每年必須自掏腰包支付的醫療費用總額。
•自付最高限額不包括保險費，但包括所有其他免賠額、共付額和共同保險費。
