百日咳(whooping cough)和克勞普(croup)的區別

呼吸道感染主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染兩大類。上呼吸道感染常見於兒童，大多由病毒引起。咳嗽和百日咳是兒童時期常見的上呼吸道感染。Croup是一種病毒源性疾病，它引起呼吸道粘膜炎症，導致吠叫性咳嗽，而百日咳或百日咳是細菌源性的，並有一種特徵性的陣發性咳嗽和呼嚕聲。這是百日咳和蹲伏的關鍵區別。

什麼是克勞普(croup)？

Croup，也稱為喉氣管支氣管炎，與黏膜炎症和分泌物增多有關。但關鍵是水腫，這會導致兒童氣管進一步狹窄。最嚴重的情況可見於3歲以下的兒童。croup最常見的病原體是副流感病毒。其他病毒，如人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹、腺病毒和流感也能引起同樣的臨床症狀。

圖01：副流感病毒

臨床特徵

這種病的特點是狂吠咳嗽、聲音嘶啞和嘶啞。還可能出現鼻炎症狀和發燒。夜間症狀可能惡化。持續氣道阻塞可導致頸腹部軟組織凹陷。如果呼吸道炎症消退，當孩子休息時，胸部凹陷和喘鳴可能消失。嚴重者還可出現呼吸窘迫和紫紺。

管理

在克勞普，孩子通常可以在家裡管理。但是父母需要密切觀察孩子是否有任何嚴重的跡象。

有下列適應症者需住院治療；

休息時劇烈的震顫
進行性震顫
呼吸窘迫
缺氧
躁動
感覺減退
不確定診斷

蒸汽吸入被廣泛使用，但症狀的改善值得懷疑。口服***龍、口服****和霧化類固醇（布***）通常用作抗炎藥。霧化腎上腺素加氧氣面罩可緩解嚴重上呼吸道阻塞。確保病人的液體攝入充足是很重要的。在服用腎上腺素後，有必要對其進行密切監測，因為在用藥後約兩小時內，症狀可能會復發。

什麼是百日咳(whooping cough)？

百日咳，又稱百日咳，是一個全球性的公共衛生問題。這是一種兒童疾病，90%的病例發生在5歲以下。百日咳具有高度傳染性，通過患者咳嗽時釋放的呼吸道飛沫傳播。由於缺乏免疫力的兒童群體的積累，它每3-4年就會引起一次流行病。由於百日咳病原菌沒有動物蓄水池，無症狀的成蟲在百日咳的傳播中起主要作用。百日咳是由一種革蘭氏陰性球菌百日咳桿菌引起的。一種較輕的疾病是由副百日咳和支氣管敗血症引起的。病原體在咽部的定植是由病原體自身產生的一種特殊毒素輔助的。這種疾病的臨床特徵被認為是免疫介導的。百日咳在**中比**更常見和更嚴重。

臨床特徵

基本上，疾病有3個階段，

卡他性期
陣發性期
恢復期

病人在卡他性期有高度傳染性。在90%的病例中，呼吸分泌物培養在這一階段呈陽性。可觀察到鼻炎症狀、不適和結膜炎。

大約一週後，以陣發性咳嗽為特徵的陣發性階段開始，隨後是吸氣性的嗚嗚聲。由於分泌物和水腫阻塞呼吸道，在年輕人中可見到呼吸機。通常在晚上最嚴重，最後以嘔吐結束。結帶潰瘍、結膜充血和瘀點是本病的其他症狀。

圖02：百日咳

在恢復期症狀逐漸減輕。

難題

肺炎
肺不張
直腸脫垂
腹股溝疝

診斷

雖然由於存在獨特的症狀很容易做出初步診斷，但為了確認診斷，有必要培養鼻咽拭子。

管理

大環內酯類藥物如果在卡他性階段使用，會減輕疾病的嚴重程度。
通常使用阿奇黴素5天。
密切接觸者可接受預防性紅黴素治療。

預防

由於百日咳具有高度傳染性，應隔離受感染的患者。免疫接種可以很容易地預防百日咳。

百日咳(whooping cough)和克勞普(croup)的共同點

百日咳和大便是上呼吸道感染。
這兩種情況在兒童中很常見。
氣道黏膜炎症和水腫是百日咳和慢性胰腺炎的主要病理改變。

百日咳(whooping cough)和克勞普(croup)的區別

百日咳vs蹲
百日咳是一種細菌性疾病，其特徵是抽搐性咳嗽，然後伴有呼嚕聲，主要影響兒童。	crupp是一種上呼吸道感染，通常見於兒童，由病毒引起。
致因
病原體是一種細菌。	病原體是一種病毒。
主要症狀
病人出現一種典型的伴有咳嗽的哮喘病發作。	病人出現吠叫式咳嗽
傳染性
這是高度傳染性的；因此，受影響的病人應該被隔離。	這沒有傳染性。
免疫
免疫接種可用於預防這種疾病。	沒有免疫接種。
治療
抗生素用於治療百日咳。	治療中使用抗炎藥。

總結 - 百日咳(whooping cough) vs. 克勞普(croup)

百日咳和慢性咳嗽的主要區別在於它們的病因；百日咳有細菌來源，而慢性咳嗽有病毒來源。由於這兩種呼吸道感染具有高度傳染性（尤其是百日咳），因此必須接種疫苗並採取其他預防措施，以儘量減少病原體的傳播並防止疾病傳播。

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引用

1利索，湯姆。克萊登，格雷厄姆，編輯。兒科插圖教科書。愛丁堡：莫斯比/愛思唯爾，2007年。打印。2。格拉德溫、馬克和比爾·特拉特勒。臨床微生物學變得可笑的簡單。邁阿密：醫學碩士，2003年。打印。3。庫馬爾、帕文·J.和邁克爾·L·克拉克。庫馬爾和克拉克臨床醫學。愛丁堡：W.B.桑德斯，2009年。打印。
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