百日咳(whooping cough)和克劳普(croup)的区别

呼吸道感染主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两大类。上呼吸道感染常见于儿童，大多由病毒引起。咳嗽和百日咳是儿童时期常见的上呼吸道感染。Croup是一种病毒源性疾病，它引起呼吸道粘膜炎症，导致吠叫性咳嗽，而百日咳或百日咳是细菌源性的，并有一种特征性的阵发性咳嗽和呼噜声。这是百日咳和蹲伏的关键区别。

目录

1. 概述和主要区别
2. 什么是克劳普
3. 什么是百日咳
4. 百日咳与大便的相似性
5. 并列比较-百日咳与蹲位的表格形式
6. 摘要

什么是克劳普(croup)？

Croup，也称为喉气管支气管炎，与黏膜炎症和分泌物增多有关。但关键是水肿，这会导致儿童气管进一步狭窄。最严重的情况可见于3岁以下的儿童。croup最常见的病原体是副流感病毒。其他病毒，如人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹、腺病毒和流感也能引起同样的临床症状。

图01：副流感病毒

临床特征

这种病的特点是狂吠咳嗽、声音嘶哑和嘶哑。还可能出现鼻炎症状和发烧。夜间症状可能恶化。持续气道阻塞可导致颈腹部软组织凹陷。如果呼吸道炎症消退，当孩子休息时，胸部凹陷和喘鸣可能消失。严重者还可出现呼吸窘迫和紫绀。

管理

在克劳普，孩子通常可以在家里管理。但是父母需要密切观察孩子是否有任何严重的迹象。

有下列适应症者需住院治疗；

• 休息时剧烈的震颤
• 进行性震颤
• 呼吸窘迫
• 缺氧
• 躁动
• 感觉减退
• 不确定诊断

蒸汽吸入被广泛使用，但症状的改善值得怀疑。口服***龙、口服****和雾化类固醇（布***）通常用作抗炎药。雾化肾上腺素加氧气面罩可缓解严重上呼吸道阻塞。确保病人的液体摄入充足是很重要的。在服用肾上腺素后，有必要对其进行密切监测，因为在用药后约两小时内，症状可能会复发。

什么是百日咳(whooping cough)？

百日咳，又称百日咳，是一个全球性的公共卫生问题。这是一种儿童疾病，90%的病例发生在5岁以下。百日咳具有高度传染性，通过患者咳嗽时释放的呼吸道飞沫传播。由于缺乏免疫力的儿童群体的积累，它每3-4年就会引起一次流行病。由于百日咳病原菌没有动物蓄水池，无症状的成虫在百日咳的传播中起主要作用。百日咳是由一种革兰氏阴性球菌百日咳杆菌引起的。一种较轻的疾病是由副百日咳和支气管败血症引起的。病原体在咽部的定植是由病原体自身产生的一种特殊毒素辅助的。这种疾病的临床特征被认为是免疫介导的。百日咳在**中比**更常见和更严重。

临床特征

基本上，疾病有3个阶段，

• 卡他性期
• 阵发性期
• 恢复期

病人在卡他性期有高度传染性。在90%的病例中，呼吸分泌物培养在这一阶段呈阳性。可观察到鼻炎症状、不适和结膜炎。

大约一周后，以阵发性咳嗽为特征的阵发性阶段开始，随后是吸气性的呜呜声。由于分泌物和水肿阻塞呼吸道，在年轻人中可见到呼吸机。通常在晚上最严重，最后以呕吐结束。结带溃疡、结膜充血和瘀点是本病的其他症状。

图02：百日咳

在恢复期症状逐渐减轻。

难题

• 肺炎
• 肺不张
• 直肠脱垂
• 腹股沟疝

诊断

虽然由于存在独特的症状很容易做出初步诊断，但为了确认诊断，有必要培养鼻咽拭子。

管理

• 大环内酯类药物如果在卡他性阶段使用，会减轻疾病的严重程度。
• 通常使用阿奇霉素5天。
• 密切接触者可接受预防性红霉素治疗。

预防

由于百日咳具有高度传染性，应隔离受感染的患者。免疫接种可以很容易地预防百日咳。

百日咳(whooping cough)和克劳普(croup)的共同点

• 百日咳和大便是上呼吸道感染。
• 这两种情况在儿童中很常见。
• 气道黏膜炎症和水肿是百日咳和慢性胰腺炎的主要病理改变。

百日咳(whooping cough)和克劳普(croup)的区别

总结 - 百日咳(whooping cough) vs. 克劳普(croup)

百日咳和慢性咳嗽的主要区别在于它们的病因；百日咳有细菌来源，而慢性咳嗽有病毒来源。由于这两种呼吸道感染具有高度传染性（尤其是百日咳），因此必须接种疫苗并采取其他预防措施，以尽量减少病原体的传播并防止疾病传播。

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引用

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三。库马尔、帕文·J.和迈克尔·L·克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡：W.B.桑德斯，2009年。打印。