动脉粥样硬化(atheroma)和动脉粥样硬化(atherosclerosis)的区别

动脉粥样硬化是动脉的一种病理状态，其特征是脂肪沉积在动脉壁内。这些由动脉粥样硬化形成的脂肪沉积称为动脉粥样硬化。这是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的主要区别。动脉粥样硬化是迄今为止心脏、大脑和外周血管疾病的最常见原因，因此，它的死亡率和发病率超过了大多数其他疾病。

目录

1. 概述和主要区别
2. 什么是动脉粥样硬化
3. 什么是动脉粥样硬化
4. 并列对照——动脉粥样硬化与动脉粥样硬化的表格形式
5. 摘要

什么是动脉粥样硬化(atherosclerosis)？

动脉粥样硬化是动脉的一种病理状态，其特征是脂肪沉积在动脉壁内。动脉粥样硬化的发生与多种因素和共病有关。这些影响因素基本上可分为可修改因素和不可修改因素两大类。

修正因子

• 高脂血症
• 高血压
• 糖尿病
• 炎症
• 吸烟

不可修改因子

• 遗传缺陷
• 家族史
• 年龄增长
• **

动脉粥样硬化的发病机制

“对损伤的反应”是最为广泛接受的假说，它通过将上述危险因素与动脉壁发生的病理事件相结合来解释这种情况的发病机制。这个假说表明动脉粥样硬化的发生有七个步骤。

1. 内皮损伤和功能障碍增加血管通透性、白细胞粘附和血栓形成的可能性。
2. 脂质在血管壁内的积聚——低密度脂蛋白及其氧化形式是大量积累的脂肪类型。
3. 单核细胞粘附到内皮细胞-这些单核细胞随后迁移到内膜并转化为泡沫细胞或巨噬细胞。
4. 血小板粘附
5. 血小板、巨噬细胞和各种其他类型的细胞**在损伤部位，它们开始释放不同的化学介质，从介质或循环前体开始招募平滑肌细胞。
6. 招募的平滑肌细胞增殖，同时合成细胞外基质物质，吸引T细胞向受损血管移动。
7. 脂质在细胞外和细胞内（巨噬细胞和平滑肌细胞内）积聚，形成动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化形态学

动脉粥样硬化的两个霍尔标志形态学特征是脂肪条纹和粥样斑块的存在。

脂肪条纹含有充满脂类的泡沫巨噬细胞。开始时，它们以微小的黄色斑点出现，后来它们合并，形成通常约1厘米长的条纹。由于它们没有从表面充分升高，通过血管的血流不会中断。虽然脂肪条纹会发展成动脉粥样硬化，但大多数会自动消失。婴儿和青少年的主动脉也有健康的条纹。

（动脉粥样硬化的形态学在“动脉粥样硬化”标题下讨论）

图01：动脉粥样硬化中内皮功能障碍的分期

动脉粥样硬化并发症

动脉粥样硬化主要影响主动脉等大动脉和冠状动脉等中型动脉。尽管这种病理过程可能发生在身体的任何地方，但只有当动脉粥样硬化损害了供应心脏、大脑和下肢的动脉时，人才会出现症状。因此，动脉粥样硬化的主要并发症是，

• 心肌梗塞
• 脑梗塞
• 下肢坏疽
• 主动脉瘤

什么是动脉瘤(an atheroma)？

动脉壁内由于动脉粥样硬化而形成的脂肪沉积称为动脉粥样硬化。这些病变由一个纤维状的核心所覆盖。

动脉粥样硬化的形态学

粥样硬化斑块呈典型的黄白色，但叠加血栓可使斑块呈现红棕色。它们伸入动脉管腔，阻碍了血管中的血液流动。斑块大小不一，但可以合并成大团，完全闭塞血管腔。

动脉粥样硬化有三个主要成分：

• 平滑肌、巨噬细胞、T细胞
• 含有胶原蛋白、弹性纤维和蛋白多糖的细胞外基质
• 细胞内外脂

如上所述，动脉粥样硬化有一个由平滑肌细胞和致密胶原纤维构成的纤维帽。在这顶帽子下面是脂肪，它与其他细胞和碎片一起堆积在受损部位。新的毛细血管开始出现在病变周围，这种现象被称为新生血管。与典型的粥样硬化斑块不同，纤维粥样斑块含有少量脂肪，主要由纤维结缔组织和平滑肌细胞组成。随着时间的推移，动脉粥样硬化逐渐扩大并钙化。这种钙化使动脉壁变硬，使其顺应性降低，增加患冠状动脉疾病的风险。

动脉粥样硬化的临床病理改变

• 纤维帽的破裂、溃疡或侵蚀暴露出潜在的致血栓物质，导致血栓形成。
• 出血形成斑块
• 动脉粥样硬化栓塞
• 动脉瘤的形成

动脉粥样硬化与动脉粥样硬化的不同点

总结 - 动脉粥样硬化(atheroma) vs. 动脉粥样硬化(atherosclerosis)

动脉粥样硬化是在动脉壁内形成的脂肪沉积，而动脉粥样硬化是动脉的一种病理状态，其特征是脂肪沉积在动脉壁内。这就是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的基本区别。正如这里所讨论的，均衡的饮食，锻炼，以及远离香烟的自我约束可以大大降低动脉粥样硬化的风险。如果你有这些危险因素，那么尽快排除这些危险因素是很重要的，这样才能健康长寿。

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引用

1库马尔、维奈、斯坦利·伦纳德·罗宾斯、拉姆齐·S·科特兰、阿布勒·K·阿巴斯和纳尔逊·福斯托。Robbins和Cotran疾病的病理基础。第9版，费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔桑德斯，2010年。打印。