動脈粥樣硬化(atheroma)和動脈粥樣硬化(atherosclerosis)的區別

動脈粥樣硬化是動脈的一種病理狀態，其特徵是脂肪沉積在動脈壁內。這些由動脈粥樣硬化形成的脂肪沉積稱為動脈粥樣硬化。這是動脈粥樣硬化和動脈粥樣硬化的主要區別。動脈粥樣硬化是迄今為止心臟、大腦和外周血管疾病的最常見原因，因此，它的死亡率和發病率超過了大多數其他疾病。

什麼是動脈粥樣硬化(atherosclerosis)？

動脈粥樣硬化是動脈的一種病理狀態，其特徵是脂肪沉積在動脈壁內。動脈粥樣硬化的發生與多種因素和共病有關。這些影響因素基本上可分為可修改因素和不可修改因素兩大類。

修正因子

高脂血症
高血壓
糖尿病
炎症
吸菸

不可修改因子

遺傳缺陷
家族史
年齡增長
**

動脈粥樣硬化的發病機制

“對損傷的反應”是最為廣泛接受的假說，它通過將上述危險因素與動脈壁發生的病理事件相結合來解釋這種情況的發病機制。這個假說表明動脈粥樣硬化的發生有七個步驟。

內皮損傷和功能障礙增加血管通透性、白細胞粘附和血栓形成的可能性。
脂質在血管壁內的積聚——低密度脂蛋白及其氧化形式是大量積累的脂肪類型。
單核細胞粘附到內皮細胞-這些單核細胞隨後遷移到內膜並轉化為泡沫細胞或巨噬細胞。
血小板粘附
血小板、巨噬細胞和各種其他類型的細胞**在損傷部位，它們開始釋放不同的化學介質，從介質或循環前體開始招募平滑肌細胞。
招募的平滑肌細胞增殖，同時合成細胞外基質物質，吸引T細胞向受損血管移動。
脂質在細胞外和細胞內（巨噬細胞和平滑肌細胞內）積聚，形成動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化形態學

動脈粥樣硬化的兩個霍爾標誌形態學特徵是脂肪條紋和粥樣斑塊的存在。

脂肪條紋含有充滿脂類的泡沫巨噬細胞。開始時，它們以微小的黃色斑點出現，後來它們合併，形成通常約1釐米長的條紋。由於它們沒有從表面充分升高，通過血管的血流不會中斷。雖然脂肪條紋會發展成動脈粥樣硬化，但大多數會自動消失。嬰兒和青少年的主動脈也有健康的條紋。

（動脈粥樣硬化的形態學在“動脈粥樣硬化”標題下討論）

動脈粥樣硬化(atheroma)和動脈粥樣硬化(atherosclerosis)的區別

圖01：動脈粥樣硬化中內皮功能障礙的分期

動脈粥樣硬化併發症

動脈粥樣硬化主要影響主動脈等大動脈和冠狀動脈等中型動脈。儘管這種病理過程可能發生在身體的任何地方，但只有當動脈粥樣硬化損害了供應心臟、大腦和下肢的動脈時，人才會出現症狀。因此，動脈粥樣硬化的主要併發症是，

心肌梗塞
腦梗塞
下肢壞疽
主動脈瘤

什麼是動脈瘤(an atheroma)？

動脈壁內由於動脈粥樣硬化而形成的脂肪沉積稱為動脈粥樣硬化。這些病變由一個纖維狀的核心所覆蓋。

動脈粥樣硬化的形態學

粥樣硬化斑塊呈典型的黃白色，但疊加血栓可使斑塊呈現紅棕色。它們伸入動脈管腔，阻礙了血管中的血液流動。斑塊大小不一，但可以合併成大團，完全閉塞血管腔。

圖02：動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化有三個主要成分：

平滑肌、巨噬細胞、T細胞
含有膠原蛋白、彈性纖維和蛋白多糖的細胞外基質
細胞內外脂

如上所述，動脈粥樣硬化有一個由平滑肌細胞和緻密膠原纖維構成的纖維帽。在這頂帽子下面是脂肪，它與其他細胞和碎片一起堆積在受損部位。新的毛細血管開始出現在病變周圍，這種現象被稱為新生血管。與典型的粥樣硬化斑塊不同，纖維粥樣斑塊含有少量脂肪，主要由纖維結締組織和平滑肌細胞組成。隨著時間的推移，動脈粥樣硬化逐漸擴大並鈣化。這種鈣化使動脈壁變硬，使其順應性降低，增加患冠狀動脈疾病的風險。

動脈粥樣硬化的臨床病理改變

纖維帽的破裂、潰瘍或侵蝕暴露出潛在的致血栓物質，導致血栓形成。
出血形成斑塊
動脈粥樣硬化栓塞
動脈瘤的形成

動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化的不同點

動脈粥樣硬化與動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是動脈的一種病理狀態，其特徵是脂肪沉積在動脈壁內。	動脈壁內由於動脈粥樣硬化而形成的脂肪沉積稱為動脈粥樣硬化。
關係
動脈粥樣硬化是一個病理過程。	動脈粥樣硬化是動脈粥樣硬化的產物。

總結 - 動脈粥樣硬化(atheroma) vs. 動脈粥樣硬化(atherosclerosis)

動脈粥樣硬化是在動脈壁內形成的脂肪沉積，而動脈粥樣硬化是動脈的一種病理狀態，其特徵是脂肪沉積在動脈壁內。這就是動脈粥樣硬化和動脈粥樣硬化的基本區別。正如這裡所討論的，均衡的飲食，鍛鍊，以及遠離香菸的自我約束可以大大降低動脈粥樣硬化的風險。如果你有這些危險因素，那麼儘快排除這些危險因素是很重要的，這樣才能健康長壽。

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引用

1庫馬爾、維奈、斯坦利·倫納德·羅賓斯、拉姆齊·S·科特蘭、阿布勒·K·阿巴斯和納爾遜·福斯托。Robbins和Cotran疾病的病理基礎。第9版，費城，賓夕法尼亞州：愛思唯爾桑德斯，2010年。打印。