肺不张(atelectasis)和支气管扩张(bronchiectasis)的区别

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肺不张与支气管扩张

Atelectasia

肺不张是指由于支气管阻塞导致气体交换减少或缺乏而导致肺组织突然塌陷。它可能发生在部分或整个肺区域。支气管扩张症是由于气道壁弹性蛋白丢失而导致的肺组织局部破坏。由于破坏引起的支气管扩张有一种不可逆的气道扩张,属于阻塞性肺疾病。肺不张和支气管扩张均可引起阻塞性肺疾病,但病理学上有很大不同。前者是突然阻塞,后者是逐渐破坏导致扩张。

肺不张最常见的病因是胸部手术后,由于气道内腔阻塞、气道壁生长或气道外腔压迫所致。厚厚的粘液塞或异物可导致管腔内部阻塞,肿瘤可从管壁产生,最后任何肿瘤或淋巴结从外部产生并压迫管腔可导致导管突然堵塞。支气管扩张症有先天性和后天性原因,但后天性原因最常见。在后天感染的原因中,常见的是吸入异物、肺结核、肺炎以及葡萄球菌和克雷伯菌等细菌感染。支气管扩张的先天性原因包括杨氏综合征、卡氏综合征或囊性纤维化,其中有炎症和肺泡液清除减少。在肺不张中,阻塞后空气从肺泡吸收进入血液,然后肺组织收缩。这种排空的肺泡腔稍后可能充满肺泡液和细胞,因此肺扩张,取代许多结构。

支气管扩张症患者咳嗽过多,咳痰增多,痰呈黄绿色。这是区别于其他呼吸道疾病的最显著特征。后来,呼吸困难(呼吸困难)伴随发烧。在肺不张中,症状取决于阻塞发生的速度和阻塞形成的肺部分。根据这种情况,可能会突然出现呼吸困难,随后出现缺氧、低血压和紫绀,并可能导致死亡。如果受影响的区域很小,那么可能只是呼吸困难和干咳伴轻微胸痛。因此,根据病因和症状,这两种疾病很容易区分。在X光片上,肺不张表现为肺组织混浊或一个肺叶或整个肺的塌陷,而CT扫描则能更好地诊断支气管扩张,其表现为与支气管扩张非常特异的串珠状和囊肿样间隙。痰检很重要,因为它能发现引起感染的微生物,因此可以开始使用抗生素。胸部理疗有助于解除肺不张的阻塞,纤维支气管镜检查有助于发现并清除阻塞剂。摘要:肺不张是由于气道阻塞导致呼吸困难而引起的急性肺组织功能障碍。支气管扩张是一种慢性的、逐渐破坏末梢气道并伴有液体积聚的疾病。如果术后采取适当的护理,肺不张是可以避免的,而支气管扩张是对肺组织造成的不可逆的破坏,只能通过姑息性方法来治疗。

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  • 发表于 2021-06-24 14:13
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