什么是甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidi**)？

甲状旁腺功能亢进是一种疾病，由甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加引起。

甲状旁腺功能亢进可分为原发性、继发性和三发性。它也被称为Recklinghausen综合征。

原发性甲状旁腺功能亢进可由甲状旁腺单发或多发腺瘤或细胞增生引起。很少是**综合征（多发性内分泌肿瘤）的一部分。

继发性甲状旁腺功能亢进症发生时，由于一种疾病，血清钙下降。甲状旁腺随着甲状旁腺激素分泌的增加而发生反应。继发性甲状旁腺功能亢进最常见的原因是慢性肾功能衰竭。

继发性甲状旁腺功能亢进发生在继发性甲状旁腺功能亢进过程中的高钙血症。

原发性甲状旁腺功能亢进的症状包括：

• 肾结石、肾钙质沉着症、多尿、多饮、肾功能不全；
• 骨负平衡，骨膜下骨溶解，弥漫性骨量减少；
• 头晕、便秘、体重减轻、急性胰腺炎；
• 快速疲劳、肌肉无力、萎缩等。；
• 心律失常；
• 精神症状；
• 软组织中的钙沉积等。

一种罕见的并发症是所谓的高钙血症危象，表现为多饮、多尿、呕吐、呼吸困难、adynamia、心理异常、嗜睡和昏迷。

继发性甲状旁腺功能亢进以慢性肾功能衰竭为特征。甲状旁腺功能亢进可能导致骨骼疼痛、肌肉无力、步态蹒跚等。

甲状旁腺功能亢进症的诊断是基于临床表现和实验室资料。原发性甲状旁腺功能亢进的诊断是基于甲状旁腺激素和血钙水平的多次测定。它们在90%的病例中升高。

肾脏疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进，尿素和肌酐水平升高，血钙正常或降低，出现肾性贫血和高磷血症。X线检查有助于发现继发性甲状旁腺功能亢进的骨损伤征象。

原发性甲状旁腺功能亢进，最常见的原因是甲状旁腺腺瘤，治疗方法是手术切除肿大的腺体。治疗高钙血症危象可能是必要的。

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括减少磷酸盐和含钙制剂的摄取，这些含钙制剂结合磷酸盐并用骨化三醇进行替代治疗。

什么是甲状腺机能亢进(hyperthyroidi**)？

甲状腺机能亢进症是一种甲状腺功能增强的疾病。特别是免疫原性甲亢，也称为Graves病。

甲状腺机能亢进可由甲状腺腺瘤或碘缺乏引起的甲状腺体积增大引起。很少会发生在一些炎症性甲状腺疾病，恶性过程，或作为医疗的结果。

Graves病是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，甲状腺机能亢进可以伴有或不伴有甲状腺肿大。

在70-90%的甲亢患者中，甲状腺体积增大。典型症状为精神运动性躁动、震颤、紧张、失眠、心动过速、心律失常、体重减轻、食欲增加、饥饿。可能有月经周期紊乱、磷酸钙代谢紊乱、碳水化合物代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、热不耐受和腹泻。

在Graves病的情况下，额外的症状是内分泌眼病（突眼）和胫前水肿。

甲亢的一个罕见并发症是甲亢昏迷。

诊断依据临床表现和实验室检查结果。甲亢患者的游离甲状腺素指数（FT4）升高。甲状腺机能亢进症患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）水平经常升高。在某些情况下，促甲状腺激素（TSH）低，FT4正常，只有T3升高。

治疗方法取决于患者的年龄和甲亢的形式。它包括：

• 药物（甲状腺素抑制剂）-导致甲状腺激素合成的化学阻断；
• 手术治疗；
• 放射性碘治疗。

甲状腺炎危象的治疗方法有：静滴甲状腺素、输注水电解质溶液、β受体阻滞剂、皮质类固醇、镇静剂、降低体温等。

甲状旁腺功能亢进与甲亢的区别

定义

甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺功能亢进是一种疾病，由甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加引起。

甲状腺机能亢进症：甲状腺机能亢进症是一种甲状腺功能增强的疾病。

类型

甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺功能亢进可分为原发性、继发性和三发性。

甲亢：免疫原性甲亢也称为Graves病。

病因学

甲状旁腺功能亢进：原发性甲状旁腺功能亢进可由甲状旁腺腺瘤或细胞增生引起。继发性甲状旁腺功能亢进症发生时，由于一种疾病，血清钙下降。当继发性甲状旁腺功能亢进的过程中出现高钙血症时，就会发生三级甲状旁腺功能亢进。

甲状腺机能亢进：甲状腺腺瘤或碘缺乏导致甲状腺体积增大可导致甲状腺机能亢进。很少会发生在一些炎症性甲状腺疾病，恶性过程，或作为医疗的结果。Graves病是一种自身免疫性疾病。

症状

甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺功能亢进的症状包括肾结石、肾钙质沉着、多尿、多饮、肾功能不全、骨负平衡、骨膜下骨溶解、弥漫性骨量减少、头晕、便秘、体重减轻、急性胰腺炎、心律失常等。

甲亢：甲亢的症状包括甲状腺体积增大、精神运动性躁动、震颤、神经紧张、失眠、心动过速、心律失常、体重减轻伴食欲增加、饥饿、月经周期紊乱、磷酸钙代谢紊乱、碳水化合物代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱，热不耐症和腹泻。在Graves病的情况下，额外的症状是内分泌眼病和胫前水肿。

诊断

甲状旁腺功能亢进：原发性甲状旁腺功能亢进的诊断是基于甲状旁腺激素和血钙水平的多次测定。肾脏疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进，尿素和肌酐水平升高，血钙正常或降低，出现肾性贫血和高磷血症。

甲状腺机能亢进症：甲状腺机能亢进症患者的FT4水平升高，通常T3水平升高。在某些情况下，TSH低，FT4正常，只有T3升高。

治疗

甲状旁腺功能亢进症：原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法是迅速手术切除肿大的腺体。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括减少磷酸盐的摄取，含钙的磷酸盐结合制剂和骨化三醇的替代治疗。

甲亢：甲亢的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。

甲状旁腺功能亢进与甲亢对照表

总结 - 甲状旁腺功能亢进(of hyperparathyroidi**) vs. 甲状腺机能亢进：(hyperthyroidi** :)

• 甲状旁腺功能亢进是一种疾病，由甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加引起。
• 甲状腺机能亢进症是一种甲状腺功能增强的疾病。
• 甲状旁腺功能亢进可分为原发性、继发性和三发性。免疫原性甲亢也被称为Graves病。
• 原发性甲状旁腺功能亢进可由甲状旁腺腺瘤或细胞增生引起。继发性甲状旁腺功能亢进症发生时，由于一种疾病，血清钙下降。当继发性甲状旁腺功能亢进的过程中出现高钙血症时，就会发生三级甲状旁腺功能亢进。甲状腺机能亢进可由甲状腺腺瘤或碘缺乏引起的甲状腺体积增大引起。Graves病是一种自身免疫性疾病。
• 甲状旁腺功能亢进的症状包括肾结石、肾钙质沉着、多尿、多饮、骨膜下骨溶解、弥漫性骨量减少、头晕、便秘、体重减轻、急性胰腺炎、心律失常等。甲状旁腺功能亢进的症状包括甲状腺体积增大、精神运动性躁动、震颤、神经紧张，失眠、心律失常、体重减轻伴食欲增加、代谢紊乱、热不耐受等。
• 原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法是迅速手术切除肿大的腺体。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括减少磷酸盐的摄取，含钙的磷酸盐结合制剂和骨化三醇的替代治疗。甲亢的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。