促甲状腺激素(TSH)水平异常通常由甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退引起的甲状腺问题引起。在这些疾病中,甲状腺激素T3,尤其是T4的水平过高或过低。许多情况都会影响甲状腺激素的产生,但并不多见。
促甲状腺激素不是由甲状腺产生的。相反,它是由脑下垂体制造的,对甲状腺有刺激和调节作用。血液测试中测量的促甲状腺激素的数量反映了垂体“想要”甲状腺做什么。正常读数表明甲状腺功能良好,但TSH水平异常表明垂体试图增加或减少激素。
因此,TSH水平异常最常见和最直接的原因是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。当甲状腺激素水平较低时,由于垂体试图刺激促甲状腺素的产生,TSH会大幅增加。另一方面,当刺激激素水平较低时,这是为了阻止更多的T 3和T 4的产生,因为体内已经存在过多的T 3和T 4。
甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进并不总是由相同的原因引起的。女性患甲状腺功能减退症并不罕见。在大多数情况下,没有特定的功能障碍,比如淋巴结或腺体肿胀。甲状腺功能减退的一个潜在原因是一种称为桥本甲状腺炎的自身免疫性疾病,这种疾病更为罕见。显然,切除甲状腺也会导致甲状腺功能减退。
甲亢最常见的原因是格雷夫斯病。或者,甲状腺上的一个小结节会使其分泌过量,这可能是由低的异常TSH水平引起的。病毒也会导致甲状腺机能亢进,大约5%的女性在生完孩子后会出现短暂的甲状腺机能亢进。
激素水平高或低的其他潜在原因是使用锂和胺碘酮药物。甲状腺癌相对少见,但可能导致TSH水平异常。一些癌症放射治疗患者的TSH读数将超出正常值。
值得注意的是,TSH水平异常有时是由于检测不当或有缺陷所致。如果一个人完全没有症状,重复测试是个好主意。如果需要,这可以确认或使原始结果无效,并指导医生进行适当的干预。
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